【摘 要】
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目的:探讨补肾活血法对肾虚血瘀型不明原因复发性流产（URSA）者证候积分、血栓前状态（PTS）因子和血管生成因子的影响及其可能机制。方法:按流产次数分组:0次流产妇女为对照组（23例）、1次流产SA组（21例）、≥2次流产为URSA组（25例）、已孕URSA为URSAP组（24例）。ELISA法测定对照组、SA组和URSA组治疗前后和已孕URSAP组治疗前外周血清中PTS因子[组织型纤溶酶原激活剂
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（No.81973894）； ','','');
">黑龙江中医药大学“优秀创新人才支持计划”项目（No.2018RCL12）;黑龙江中医药大学研究生创新科研项目（No.2019yjscx006）；
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目的:探讨补肾活血法对肾虚血瘀型不明原因复发性流产（URSA）者证候积分、血栓前状态（PTS）因子和血管生成因子的影响及其可能机制。方法:按流产次数分组:0次流产妇女为对照组（23例）、1次流产SA组（21例）、≥2次流产为URSA组（25例）、已孕URSA为URSAP组（24例）。ELISA法测定对照组、SA组和URSA组治疗前后和已孕URSAP组治疗前外周血清中PTS因子[组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制剂-1（PAI-1）、血小板第4因子（PF4）和p-选择素（p-selectin）]和血管生成因子[血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）]的水平并检验其相关性。中医证候积分验证有效率并随访远期的妊娠率和活产率。结果:①URSAP组PTS表达最高而VEGF和TGF-β1表达最低,其次是URSA组（P<0.05）。其中纤溶系统（t-PA和PAI-1）指标与URSA血管生成因子关系较为密切。②补肾活血法治疗后URSA组、URSAP组PTS因子水平下降,而VEGF和TGF-β1水平上升（P<0.05）。且URSAP组中医证候积分改善最明显（P<0.01）。结论:补肾活血法可通过影响外周血清中血小板聚集、抗纤溶相关因子的表达调节血管内皮功能参与改善血栓前状态URSA患者母胎界面血液抗凝的高凝状态,为正常妊娠提供基础。
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