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急性左心衰竭发病急,病情凶险,抢救不及时死亡率高,基层医院少见,现将笔者见到的1例误诊误治报告如下:患者,女性,67岁.因反复胸闷气短10年,加重1周入院.既往高血压病病史15年,冠心病史10年并有陈旧下壁梗死,腔隙性脑梗塞5年.此次住院以冠心病缺血性心肌病型,心律失常:完全性左束支传导阻滞,高血压Ⅲ级(极高危险组),脑梗塞后遗症收治.查体:血压140/90 mm Hg,脉率67次/min,呼吸20 次/min,神清,自动体位.双肺呼吸音粗,左肺可闻干鸣音,心率67次/分,律齐,主动脉A2亢进,心尖部可闻3级收缩期杂音,双下肢无浮肿.辅检:心电图示窦性心律,电轴左偏,完全性左束支传导阻滞,左室高电压V<,2～6>ST-T改变,超声提示左室大,X线主动脉弓突出,心影增大。