大学生心理危机干预系统构建

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  摘要: 本文从构建学校、二级学院、班级三级管理,预防、预警、处置三级监控,平衡、认知、转变三种干预以及队伍、制度、条件三项保障的大学生心理危机干预系统等方面,对高校大学生心理危机干预系统的构建进行了探索。
  关键词:大学生;心理危机;干预系统
  
  大学生心理危机一般是指大学生遇到个人的重大事件时无法调节和控制自己的情绪与行为,可能出现危害自己、他人或社会的严重心理失衡。危机干预是对处于心理危机的个体给予适当的心理援助,防止其心理崩溃,并使之尽快摆脱困境。据不完全统计,目前我国大学生心理障碍患病率在16%以上,50%的大学生心理处于不健康或者亚健康状态,大学生心理危机问题正在引起社会的广泛关注。因此,建立科学、操作性强的大学生心理危机干预系统刻不容缓。
  
  一、设置学校、二级学院、班级三级管理体系
  
  1.学校管理。
  学校设置心理健康教育指导委员会,其成员由主管学生工作的领导、学生工作处、心理健康教育与咨询中心、保卫部门和校医院等有关部门负责人组成。心理健康教育与咨询中心是组织与实施机构,主要职责是统筹规划全校学生心理健康教育和心理咨询、心理危机干预工作;具体负责制定学生心理健康教育的相关文件和制度,编写心理健康教育教材及宣传资料,开设心理健康教育必修课程以及专题讲座,指导心理协会等学生社团的活动及培训工作,组织全校新生的心理健康测评及心理健康档案的建立工作,开展专业化心理咨询,组织并直接进行心理危机干预。
  2.二级学院管理。
  二级学院设置工作小组,成员由各二级学院分管学生工作的领导、辅导员、学生公寓管理员组成。主要职责是制定、组织实施本院学生心理健康教育工作计划,及时向学校报告本院学生的心理健康状况或出现的心理异常情况,对心理危机的突发事件及时做出相应处理,做好心理危机预防和干预工作。
  3.班级(公寓)管理。
  工作人员由班主任、宿舍长(心理信息员)、学生社团(心理协会、爱心小组、励志团队、志愿者团体等成员)组成。主要职责是开展心理健康宣传教育活动,及时向二级学院报告本班学生存在的各种心理异常现象,并在能力范围内及时处置。
  
  二、实行预防、预警、处置三级监控体系
  
  1.以常见心理问题为中心,构建心理危机预防体系。
  (1)针对大学生心理危机时期开展心理健康教育和素质拓展活动。大学生可能出现心理危机的五个时期:1)新生入学后几个月时间,环境的变化可能给他们带来人际交往等适应问题;2)重大考试来临或者结果出来的时期,有些学生可能因压力或者期望与现实的落差而产生心理问题;3)异性交往和恋爱时期,可能出现失恋、感情困扰等问题;4)临近毕业的时期,对未来的不确定感使大学生容易因为很小的事件引发心理问题;5)重大的社会实践或灾难发生的时期,如传染病流行期使人的心理处于恐惧的波动状态,容易引发心理问题。针对不同时期开展心理健康教育,以常见心理问题或案例作为心理健康教育的模块,如环境适应问题、情绪管理问题和人际交往问题等,以心理健康体验强化心理素质拓展,突出心理危机的识别和心理危机应对的教育。
  (2)针对大学生心理危机对象开展心理辅导与心理咨询工作。大学生心理危机需要预先关注的对象:1)在心理健康测评中检查出来的有心理障碍、心理疾病或自杀倾向的学生;2)遭遇突然打击和受到意外刺激后出现心理或行为异常的学生;3)学习压力特别大,出现心理或行为异常的学生;4)性格内向、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生;5)有严重心理疾病且出现心理或行为异常的学生;6)出现严重适应不良导致心理或行为异常的新生等。通过个别咨询、团体咨询和班级辅导等形式,为需要关注的大学生提供及时、有效的心理健康辅导和咨询,帮助他们化解心理压力,克服心理障碍。
  2.以学生服务为主线,构建心理危机预警体系。
  (1)通过心理健康测试建立大学生心理档案。心理健康档案主要包括心理健康状况普查资料以及咨询档案的汇总、分析和评估。新生入校后统一参加学校心理健康教育与咨询中心组织的心理测试,并建立心理档案,根据指标统计得分,划分为心理疾病、有待观察、心理健康三种类型。通过心理普查识别出心理问题严重的学生,对可能发生或正在处于心理危机的大学生进行重点帮助。
  (2)设立学生服务机构。一是设立学校的心理辅导(咨询)电话热线、心理辅导(咨询)室、心理辅导(咨询)信箱和校园网中的心理健康论坛(BBS)等;二是成立学生事务服务中心,围绕学生的教育管理、帮困助学、权益维护和学务管理等需要,设立各项业务的服务窗口;三是实行学长制管理,聘任思想觉悟高、成绩优秀、有一定工作经验的高年级学生,以班级为单位对口帮扶、指导、教育新生,充分调动和培养学生的团结互助精神。
  (3)学生社团的心理互助。按照青少年心理发展的规律和特点,朋友关系是对青少年个体心理发展影响最大的因素,学生社团的心理互助要充分发挥同学、朋友的作用。心理互助队伍主要是心理协会、爱心小组、励志团队、志愿者团体等学生社团成员,其活动以学生社团或兴趣小组的形式进行,受学校心理健康教育教师的指导和管理。当发现本班同学出现心理问题时,他们能及时向学校反映,并在教师的指导下开展朋辈心理辅导,从而发挥心理危机预警作用。
  3.以心理危机预案为重点,构建心理危机处置体系。
  (1)三级应急预案。主要针对有中度以上心理问题者如情绪低落抑郁者、性格有明显缺陷者、人际关系敏感者、睡眠障碍者、网络及游戏成瘾者等。学校心理健康与咨询中心对有中度以上心理问题学生的心理健康状况要进行评估和初步诊断,同时通知家长,确定休学治疗还是边学习边治疗。要成立以宿舍同学为主的学生监护小组,及时了解学生的心理与行为状况。
  (2)二级应急预案。主要针对心理危机重点对象如曾经谈论并考虑过自杀者,恋爱、学业失败、人际交往等事件受挫并有强烈的心理冲突或心理症状体验者,中度抑郁症、躁狂症患者等。对于发生严重心理危机者,要建立阻控系统,对于可调控的引发学生心理危机的人事或情景等刺激物,应协调有关部门及时阻断,消除对危机个体的持续不良刺激。对于危机个体遭遇刺激后引起紧张性反应可能攻击的对象,应采取保护或回避措施。心理咨询教师在接待有严重心理危机的学生来访时,在其危机尚未解除的情况下,应不让学生离开,并立即报告给中心及学生所在学院,立即通知学生家长来校,在与学生家长作安全责任移交之前,对该生进行24小时特别监护。
  (3)一级应急预案。主要针对心理危机高危对象如精神病性障碍者,有明显人格缺陷者,遭受重大创伤事件并出现创伤后应激障碍(PTSD)者,发生家庭变故或患严重躯体疾病者,有过自杀企图或行为并经常产生自杀意念者等。对于心理危机高危对象,应通知学生家长立即来校,并对学生作休学处理,让家长将学生接回家或送医院治疗。在学校与学生家长作安全责任移交之前,学校应对该生作24小时特别监护。对心理危机特别严重者,学院应派人协助保卫人员进行24小时特别监护,或在有监护的情况下送医院治疗。对于出现危机事故的学生在医院接受救治期间,学校指派学生协助保卫处人员根据医院要求在病房进行24小时特别监护。
  
  三、采取平衡、认知和转变三种干预模式
  
  1.平衡模式。
  平衡模式认为,危机状态下的当事人通常都处于一种心理情绪失衡状态,他们原有的应对机制和解决问题的方法不能满足他们当前的需要。因此,危机干预主要从调节当事人心理情绪失衡状态入手,工作重点放在稳定受害者的情绪,使他们重新获得危机前的平衡状态。这种模式在处理的早期干预时特别适合。
  2.认知模式。
  认知模式认为,危机导致心理伤害的主要原因在于,当事人对危机事件和围绕事件的境遇进行了错误思维,而不在于事件本身或与事件有关的事实。该模式主要从帮助当事人认识自己到对危机事件和围绕事件的境遇进行的错误思维,重新获得思维中的理性和自我肯定的成分,从而使其能够实行对危机的控制。这种模式较适合于那些危机状态基本稳定下来、逐渐接近危机前心理平衡状态的受害者。
  3.心理转变模式。
  心理转变模式认为,分析当事者的危机状态,应该从内外两个方面着手,除了考虑当事人个人的心理资源和应对能力外,还要了解同伴、家庭、职业、宗教和社区的影响。危机干预的目的在于将个体内部适当的应付方式与社会支持和环境资源充分地结合起来,从而使当事者能够有更多的问题解决方式的选择机会。与认知模式相类似,心理转变模式最适合于已经稳定下来的求助者。
  
  四、完善队伍、制度和条件三项保障
  
  1.心理健康教育与咨询中心作为全校学生心理健康教育与咨询工作的专门机构挂靠在学生工作处,按师生1:3000的比例配备获得心理咨询师职业资格的专职教师。心理健康教育与咨询中心同时设置心理健康教研室,将大学生心理健康教育课程作为必修课纳入中心管理,课任教师作为兼职咨询人员归入中心,心理健康教育与咨询中心既承担心理健康课程教学又承担心理健康咨询工作。
  2.完善各项制度,确保心理危机干预系统的长效运行。1)学生心理档案制度。做好心理健康教育与心理危机干预相关资料的收集、录入与保留工作,包括与相关方面交流的重要电话录音、谈话录音、书信、照片等;2)定期会议和异常情况及时报告制度。定期召开会议,及时了解学生的新情况或重点关注对象的近期状况;3)保密制度。参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保密。
  3.条件保障。建设独立的心理健康教育与咨询场地,设立学生个体咨询室、团体辅导室、心理测评室、档案室等。配置心理管理系统、宣泄器材、反馈型音乐放松治疗系统、团队活动训练器材、生理相干与自主平衡(SPCS)系统、沙盘演示检测系统、心理图书、疗效音乐唱碟等。
  (作者单位:河源职业技术学院)
  [本文系2008年度广东省高校思想政治教育课题(课题批准号:2008ZY062)]
  
  参考文献:
  [1] 廖桂芳.大学生心理危机干预系统的建构[J].重庆交通大学学报(社科类),2007,(6).
  [2] 张本钰,林丽华.大学生心理危机干预体系和运行机制的研究与实践[J].福建师范大学福清分校学报,2008,(2).
  [3] 叶华松.大学生心理危机干预管理系统研究[J].黑龙江高教研究,2008,(5).
  责任编辑赖俊辰
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