目的脑外科术后患者常常因为各种原因而出现躁动、谵妄等不良反应,选择合适的镇静药物有助于避免并发症的出现,方便医护人员对其神志的判断,利于后续的治疗。因此分析研究多巴胺控制血压的基础上右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）镇静对脑外科术后患者脑氧代谢率（CMRe）、脑血流量（CBF）等的影响,以便指导临床镇静药物的使用。方法选取25例脑外科术后即转入重症监护室的患者,根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将所有患者分为轻度脑损伤（G1）组,中度脑损伤（G2）组,重度脑损伤（G3）组。所有患者在多巴胺维持基础血压的前提下,静脉泵注Dex。分别在镇静前（t₀）、镇静后90 min（t₁）及停药后3 h（t₂）测定大脑CBF,t₀及t₁时计算CMRe。多普勒超声仪经双侧椎动脉和颈内动脉测定CBF,根据股动脉及颈静脉球血样计算CMRe。同时记录患者各时点的呼吸频率、Sp O₂、Pa CO₂、心率、平均动脉压及Riker镇静躁动评分（SAS）。结果 Dex镇静前后,各组患者CBF差异无统计学意义（P>0. 05）。与t₀相比,t₁时CMRe、CBF/CMRe及Pa CO₂均无明显改变（P> 0. 05）。Riker SAS评分在用药t₁时明显低于t₀（P <0. 05）。结论脑外科术后的脑损伤患者,采用多巴胺控制血压的同时Dex镇静是安全可行且行之有效的,对脑损伤患者的CBF和CMRe无明显影响。