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摘 要：医院文化是医院在实践过程中综合提炼和总结出来的可以被感受和传播的行为。医院文化作为医院的核心竞争力与宝贵精神财富，是管理成果的最高形式，更是医院的核心竞争力与宝贵的精神财富。医院文化可以規范和提高医院的实践行为。结合医院文化的起源、构成、作用及重要性等，就新形势下建设医院文化的思路与途径进行探讨。以患者为中心、以医院人为关键、以科技和服务为手段，以及提供优良的就医环境和优质的医疗服务，是建设医院文化的中心工作内容。
关键词：医院文化;建设;思路;途径
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2021）21-0147-03
一、医院文化的含义、起源及构成
（一）医院文化的含义与起源
医院文化是医院在实践过程中综合提炼和总结出来的可以被感受和传播的行为，是医院管理的最高形式。医院文化的产生和发展是基于具体的医学实践。一方面，其能够存在与发展的目的是为治疗患者的疾病、保护健康的人及延长生命。另一方面，医院也是维护及提升我国国民整体健康水平的重要的组成部分。医院文化则是医院在长期的医学实践过程中积累的物质文化与精神文化的总和。
（二）医院文化的构成
医院文化的构成包括多种层面和纬度，从典型的纬度分析，可以包含物质和精神两种层次框架。从医院的物质框架层面看，医院文化构成包含了医院的基础医疗设施、组织机构、人员配置和相关运营所需要的各种设备器材;从医院的精神框架层面看，医院文化又包含了医院的整体对外形象、医务人员的专业素养、医院对外的形象和价值观等层面，总的来说，医院文化是物质文化的提炼和升华。医院的物质文化与精神文化是相辅相成的。首先，物质文化的产生和发展奠定了精神文化产生及发展的基础;其次，精神文化对物质文化存在巨大的反作用，进而推动或者阻碍医院整体医学实践的提升与发展。
一般情况下，医院文化的建设是以医学实践为中心内容，其目的是在提升医院医学实践水平的同时提升我国国民健康质量。优秀的医院文化能够在医院内部及外部得到广泛的认可与认同。医院文化的持久传承和不断创新，一方面能够打造医院的知名度、名誉度、品牌效应、核心竞争力，另一方面能够稳定的推动医疗实践水平的提升和稳步发展。
二、医院文化的重要性
（一）文化建设——发展的灵魂
医院文化既是医院人才素质、技术水平、基础设施等的体现，又是医院综合实力的体现。文化是医院改革与建设的灵魂，文化的有效建设能够极大地增强医院的凝聚力、向心力。
（二）文化建设——理念创新的基础
医院文化的建设也是医院整体理念创新的基础。在当今的时代，医院文化是动态的、充满活力的、与时俱进的。医院文化的建设正在以强大的生命力改变着医院的所有，包括医院职工的无限创新的潜能。
（三）文化建设——医院精神的升华
文化的建设能使医院在长期的实践中遗留下的宝贵精神财富得到传承和升华，使艰苦奋斗、全心全意为人民服务的精神得到升华。所有医院人在这样的医院精神影响下工作，医院文化无形地激励着每一个医院人。
三、医院文化建设的现状及问题
（一）医院文化建设发展不平衡
我国各地区的医院在发展历史、规模、人员结构、发展规划、地区经济水平方面存在着很大差异，因此不同医院之间的文化建设发展极不平衡，即使在其他条件都相似的情况下，由于领导对医院文化建设的规划不同，也会使得不同医院之间文化发展不平衡。一些大医院，可能也由于规模庞大并受固有思想的影响而忽略医院文化的建设，导致医院的文化建设薄弱，不能跟上时代和社会发展的步伐，不能及时地进行调整和创新。一些小医院，虽然硬件等基础设施跟不上大医院，但是领导层思想开放、重视医院的文化建设，能够根据时代和社会的变化更新医院文化建设的内容以及形式，使医院的文化建设永远焕发活力。医院领导有意识地宣传行业文化、塑造企业形象，给医院注入新的生命活力，将医院的内在深度和外在形象融合在一起。因此，我国医院的文化建设存在着发展不平衡的问题，很多医院的发展规模与文化建设发展不匹配。
（二）医院对文化建设的思想重视程度不高
医院的基本出发点是救死扶伤，所以大部分医院关注的是医疗设备的先进性、药物的高效性、医生医术的高超性，从而缺乏对医院文化建设的重视，没有投入充足的时间和精力去发展医院文化，医院的文化建设流于形式，导致医院的文化比较薄弱。
（三）医院文化建设存在盲目性
根据研究及调查发现，在医院的文化建设工作中，存在着文化建设盲目性的问题。这个问题的产生，一方面是由于医院的领导人对医院的内外部发展环境没有做出深入的研究与分析，也没有结合本医院目前具体的实际情况去做建设与规划。另一方面，医院的文化建设没有从长远的眼光去做规划，一味照搬其他医院的建设模式，不能师夷长技以制夷，导致医院文化发展畸形、营养不良。
（四）医院文化建设的形式单一
在当前形势下，由于医院业务发展的紧迫性和必需性，医院文化建设还停留在基础阶段，大部分流于形式，只是为了完成任务而做的表面工作。根据调查了解，以南京市的几家医院为例，大部分医院文化建设仍停留在报刊墙、文化墙宣传，固态宣传材料展示、定期学习等传统方式。医院文化建设没有充分调动医务人员的积极性，不能充分发挥现代媒介的作用，无法融入医院工作的各个实际环节，也使得医务人员很难有机会切实学习领悟。
四、医院文化建设的新思路
基于以上对医院文化的现状分析和医务人员的送达效果，可以得出医院文化建设的几个重点思路。
（一）以患者为中心，提炼医院文化的核心价值观 充分考虑患者需求，以患者中心论为医院文化建设的核心点，引导医务人员提升对于患者需求和患者服务的认知，从而形成一切为患者服务的精神文化内涵，促进医院各项事业发展，并加以广泛传播和传承。
以患者的需求为中心是指：第一，救死扶伤。医院所有的医疗活动与各项运作都要以救死扶伤，发挥人道主义精神作为出发点，这是医院文化建设的终极标准，任何时候不能偏离和废弃。第二，患者至上。医院文化建设的各项活动都要保障患者的生命权，健康权，隐私权，知情权，选择权和决定权。第三，医病医身医心。医院建设的各项实践要从以前的单纯的技术服务观念模式转换成生物心理—社会综合模式，为单一的临床诊治服务变成多层次的健康服务，从而全面提升医院的建设水平、服务水平，实现“医病医身医心”。
（二）以医院人为中心，建设医院文化的核心团队
在考虑到患者为核心的基础上，要充分重视医院医务人员及广大干部职工对于医院文化建设的主体作用。从本质上来看，医院广大职工是医院文化建设的对象，也是传播医院文化的主体，更是医院开展各项工作的源动力。因此，首先，要通过医院整体文化建设，培养符合现代医院人文精神和医学精神的医务工作者，作为医院发展的基础;其次，要为医务人员提供良好的文化氛圍和文化环境，促进医院文化与医院事业发展的有机结合。总之，医院的文化建设要以医院人为中心，围绕如何用好医院人、如何培养医院人、如何激励医院人、如何留住医院人等制定一系列计划与措施，积极保障医院人的长远利益，从而增强员工对医院的归属感、认同感、荣誉感，以此提高医院的运作及管理效率，最终实现医院人和医院的双赢。
五、医院文化建设的新途径
（一）加强意识文化建设
意识文化是医院文化建设的核心内容。意识文化包括医院职工思想情操、价值取向、工作态度、行为方式等的准则，是在长期的实践中形成的一种价值观念。医院文件建设的前提是要加强全体医院人的意识文化。医院可以通过以下途径增强医院人的文化意识。第一，举办先进的教育活动，开展“优秀党员讲坛”“我爱我的岗位”等系列专题演讲会、报告会;第二，拓宽宣传的网络途径，可以利用医院网站、报纸、公告栏、触摸屏等各种宣传形式，加强医院人对医院学科建设、人才培养、科技创新等的了解。另一方面，对于员工优质服务、好人好事的积极宣传与弘扬，也能极大地推动医院意识文化的发展。
（二）加强服务文化建设
服务文化是医院文化建设的重要组成部分。优质的服务是医院文化的标志，更是医院文化品牌的宣言。
医院可以从以下方面进行服务文化的建设：第一，可以规范医院人在服务患者的时候做到“五心”：真心、爱心细心、耐心、热心;“六规范”：仪表仪容规范、个性化称呼规范、语言交流规范、行为举止规范、护理操作规范、服务流程规范。第二，可以规范各个科室，为患者提供更好的服务。例如，挂号收费窗口部门可以每天提前45min“开窗”，服务热情、做到挂号收费一体化熟练操作，不出差错;检验科可以为患者提供更多的便民服务，如空腹患者抽血可每天提前30min开始，为患者免费提供纸杯、糖果等。
（三）加强人才文化建设
人才是医院竞争与医院文化建设的根本。医院的人才文化建设需要注意以下四个方面：第一，以人为本，人是医院的基本且最重要的资源。第二，引进高层次人才。高层次人才不仅仅是狭隘的高学历人才，更是需要引进高能力、高层次的专才及综合性人才。第三，人才结构的搭建。人才架构需要注意人才年龄、技术、技能的协调。第四，建立良好的选用育留机制。
1.医院人的培育。医院人的培育是一个长久过程，要注重医院人培训的整体性和人文性。一是加强专业技能培训，建设一支医疗技能高超、业务水平过硬的医护队伍;二是加强医务团队的精神建设，抓好医务人员的人文素养、精神面貌和团队精神建设，提升整体团队的凝聚力和战斗力;三是加强定期学习，促进医院人不断提升自身能力，达到不断学习、持续发展的目的。需要注意的是，人文和道德素质的培育包括职业、伦理道德及个人素质等，良好的人文和道德能提高医院人的自律性，责任感和使命感，避免盲目崇拜医疗科技、滥用医疗技术，提倡医院人选择适度、有效，可靠的治疗方案给患者。
2.医院人的环境建设。医院人的环境建设包括：第一，提供优质的学习内容和条件。既然要建立学习型的专业业务素质过硬的医护队伍，那么就要给医院人提供丰富的有意义的生活和工作物质条件以及培训深造机会。第二，关注医院人身心健康。医院人面临的职位危险、压力非常大，医院要积极保障医务人员的身心健康及其家人的身心健康。第三，创建良好和谐的人际关系环境。医院要给医院人创建知人善用、宽松和谐，公平竞争的环境。
（四）加强制度文化建设
制度文化是医院文化建设的重要保证。第一，可在长期的医学实践中积累经验，推进护理质量标准化管理。可就医护质量、医护规范等形成自己的制度性体系和文件，例如可编写符合自身医院特色的《医护常规》《科室管理手册》《病人住院安全告知单》《护理工作满意度调查表》《医护人员工作手册》等，使护理人员在工作中有章可循。第二，建立合理公平的绩效考核与薪酬激励制度，合理科学的绩效考核与薪酬激励制度使医院人得到充分的认可和尊重。并且能充分调动医院人的创造力和责任感。医院的绩效考核与薪酬激励制度要以医院人为中心，围绕医院人的选用育留开展，积极保障医院人的长远利益，从而增强员工对医院的归属感、认同感、荣誉感以此提高医院的运作及管理效率，最终实现医院人和医院的双赢。
结语
医院文化的本质是一种人文关怀、思维方式和价值观念。同时，医院文化又是多方面的，如质量文化、品牌文化、服务文化、情感文化、公关文化、环境文化等。在医院文化的建设过程中，容易出现流于形式的喊口号，会出现以制度建设替代文化建设，以开展精动替代文化建设的弊端。
在医院文化建设中，只有真正抓住“以人为本”的思想并以此为准则解决在医疗实践中遇到的实际问题，在各种考验和挑战中，医院文化才能够不断展现新风采，才能不断赋予新内涵，才能保持医院医疗水平和文化水平的双提升，从而促进医院事业不断向前发展。希望本文对医院文化建设提出的新思路与新途径对其他医院的发展有所借鉴意义。
关键词：医院文化;建设;思路;途径
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2021）21-0147-03
一、医院文化的含义、起源及构成
（一）医院文化的含义与起源
医院文化是医院在实践过程中综合提炼和总结出来的可以被感受和传播的行为，是医院管理的最高形式。医院文化的产生和发展是基于具体的医学实践。一方面，其能够存在与发展的目的是为治疗患者的疾病、保护健康的人及延长生命。另一方面，医院也是维护及提升我国国民整体健康水平的重要的组成部分。医院文化则是医院在长期的医学实践过程中积累的物质文化与精神文化的总和。
（二）医院文化的构成
医院文化的构成包括多种层面和纬度，从典型的纬度分析，可以包含物质和精神两种层次框架。从医院的物质框架层面看，医院文化构成包含了医院的基础医疗设施、组织机构、人员配置和相关运营所需要的各种设备器材;从医院的精神框架层面看，医院文化又包含了医院的整体对外形象、医务人员的专业素养、医院对外的形象和价值观等层面，总的来说，医院文化是物质文化的提炼和升华。医院的物质文化与精神文化是相辅相成的。首先，物质文化的产生和发展奠定了精神文化产生及发展的基础;其次，精神文化对物质文化存在巨大的反作用，进而推动或者阻碍医院整体医学实践的提升与发展。
一般情况下，医院文化的建设是以医学实践为中心内容，其目的是在提升医院医学实践水平的同时提升我国国民健康质量。优秀的医院文化能够在医院内部及外部得到广泛的认可与认同。医院文化的持久传承和不断创新，一方面能够打造医院的知名度、名誉度、品牌效应、核心竞争力，另一方面能够稳定的推动医疗实践水平的提升和稳步发展。
二、医院文化的重要性
（一）文化建设——发展的灵魂
医院文化既是医院人才素质、技术水平、基础设施等的体现，又是医院综合实力的体现。文化是医院改革与建设的灵魂，文化的有效建设能够极大地增强医院的凝聚力、向心力。
（二）文化建设——理念创新的基础
医院文化的建设也是医院整体理念创新的基础。在当今的时代，医院文化是动态的、充满活力的、与时俱进的。医院文化的建设正在以强大的生命力改变着医院的所有，包括医院职工的无限创新的潜能。
（三）文化建设——医院精神的升华
文化的建设能使医院在长期的实践中遗留下的宝贵精神财富得到传承和升华，使艰苦奋斗、全心全意为人民服务的精神得到升华。所有医院人在这样的医院精神影响下工作，医院文化无形地激励着每一个医院人。
三、医院文化建设的现状及问题
（一）医院文化建设发展不平衡
我国各地区的医院在发展历史、规模、人员结构、发展规划、地区经济水平方面存在着很大差异，因此不同医院之间的文化建设发展极不平衡，即使在其他条件都相似的情况下，由于领导对医院文化建设的规划不同，也会使得不同医院之间文化发展不平衡。一些大医院，可能也由于规模庞大并受固有思想的影响而忽略医院文化的建设，导致医院的文化建设薄弱，不能跟上时代和社会发展的步伐，不能及时地进行调整和创新。一些小医院，虽然硬件等基础设施跟不上大医院，但是领导层思想开放、重视医院的文化建设，能够根据时代和社会的变化更新医院文化建设的内容以及形式，使医院的文化建设永远焕发活力。医院领导有意识地宣传行业文化、塑造企业形象，给医院注入新的生命活力，将医院的内在深度和外在形象融合在一起。因此，我国医院的文化建设存在着发展不平衡的问题，很多医院的发展规模与文化建设发展不匹配。
（二）医院对文化建设的思想重视程度不高
医院的基本出发点是救死扶伤，所以大部分医院关注的是医疗设备的先进性、药物的高效性、医生医术的高超性，从而缺乏对医院文化建设的重视，没有投入充足的时间和精力去发展医院文化，医院的文化建设流于形式，导致医院的文化比较薄弱。
（三）医院文化建设存在盲目性
根据研究及调查发现，在医院的文化建设工作中，存在着文化建设盲目性的问题。这个问题的产生，一方面是由于医院的领导人对医院的内外部发展环境没有做出深入的研究与分析，也没有结合本医院目前具体的实际情况去做建设与规划。另一方面，医院的文化建设没有从长远的眼光去做规划，一味照搬其他医院的建设模式，不能师夷长技以制夷，导致医院文化发展畸形、营养不良。
（四）医院文化建设的形式单一
在当前形势下，由于医院业务发展的紧迫性和必需性，医院文化建设还停留在基础阶段，大部分流于形式，只是为了完成任务而做的表面工作。根据调查了解，以南京市的几家医院为例，大部分医院文化建设仍停留在报刊墙、文化墙宣传，固态宣传材料展示、定期学习等传统方式。医院文化建设没有充分调动医务人员的积极性，不能充分发挥现代媒介的作用，无法融入医院工作的各个实际环节，也使得医务人员很难有机会切实学习领悟。
四、医院文化建设的新思路
基于以上对医院文化的现状分析和医务人员的送达效果，可以得出医院文化建设的几个重点思路。
（一）以患者为中心，提炼医院文化的核心价值观 充分考虑患者需求，以患者中心论为医院文化建设的核心点，引导医务人员提升对于患者需求和患者服务的认知，从而形成一切为患者服务的精神文化内涵，促进医院各项事业发展，并加以广泛传播和传承。
以患者的需求为中心是指：第一，救死扶伤。医院所有的医疗活动与各项运作都要以救死扶伤，发挥人道主义精神作为出发点，这是医院文化建设的终极标准，任何时候不能偏离和废弃。第二，患者至上。医院文化建设的各项活动都要保障患者的生命权，健康权，隐私权，知情权，选择权和决定权。第三，医病医身医心。医院建设的各项实践要从以前的单纯的技术服务观念模式转换成生物心理—社会综合模式，为单一的临床诊治服务变成多层次的健康服务，从而全面提升医院的建设水平、服务水平，实现“医病医身医心”。
（二）以医院人为中心，建设医院文化的核心团队
在考虑到患者为核心的基础上，要充分重视医院医务人员及广大干部职工对于医院文化建设的主体作用。从本质上来看，医院广大职工是医院文化建设的对象，也是传播医院文化的主体，更是医院开展各项工作的源动力。因此，首先，要通过医院整体文化建设，培养符合现代医院人文精神和医学精神的医务工作者，作为医院发展的基础;其次，要为医务人员提供良好的文化氛圍和文化环境，促进医院文化与医院事业发展的有机结合。总之，医院的文化建设要以医院人为中心，围绕如何用好医院人、如何培养医院人、如何激励医院人、如何留住医院人等制定一系列计划与措施，积极保障医院人的长远利益，从而增强员工对医院的归属感、认同感、荣誉感，以此提高医院的运作及管理效率，最终实现医院人和医院的双赢。
五、医院文化建设的新途径
（一）加强意识文化建设
意识文化是医院文化建设的核心内容。意识文化包括医院职工思想情操、价值取向、工作态度、行为方式等的准则，是在长期的实践中形成的一种价值观念。医院文件建设的前提是要加强全体医院人的意识文化。医院可以通过以下途径增强医院人的文化意识。第一，举办先进的教育活动，开展“优秀党员讲坛”“我爱我的岗位”等系列专题演讲会、报告会;第二，拓宽宣传的网络途径，可以利用医院网站、报纸、公告栏、触摸屏等各种宣传形式，加强医院人对医院学科建设、人才培养、科技创新等的了解。另一方面，对于员工优质服务、好人好事的积极宣传与弘扬，也能极大地推动医院意识文化的发展。
（二）加强服务文化建设
服务文化是医院文化建设的重要组成部分。优质的服务是医院文化的标志，更是医院文化品牌的宣言。
医院可以从以下方面进行服务文化的建设：第一，可以规范医院人在服务患者的时候做到“五心”：真心、爱心细心、耐心、热心;“六规范”：仪表仪容规范、个性化称呼规范、语言交流规范、行为举止规范、护理操作规范、服务流程规范。第二，可以规范各个科室，为患者提供更好的服务。例如，挂号收费窗口部门可以每天提前45min“开窗”，服务热情、做到挂号收费一体化熟练操作，不出差错;检验科可以为患者提供更多的便民服务，如空腹患者抽血可每天提前30min开始，为患者免费提供纸杯、糖果等。
（三）加强人才文化建设
人才是医院竞争与医院文化建设的根本。医院的人才文化建设需要注意以下四个方面：第一，以人为本，人是医院的基本且最重要的资源。第二，引进高层次人才。高层次人才不仅仅是狭隘的高学历人才，更是需要引进高能力、高层次的专才及综合性人才。第三，人才结构的搭建。人才架构需要注意人才年龄、技术、技能的协调。第四，建立良好的选用育留机制。
1.医院人的培育。医院人的培育是一个长久过程，要注重医院人培训的整体性和人文性。一是加强专业技能培训，建设一支医疗技能高超、业务水平过硬的医护队伍;二是加强医务团队的精神建设，抓好医务人员的人文素养、精神面貌和团队精神建设，提升整体团队的凝聚力和战斗力;三是加强定期学习，促进医院人不断提升自身能力，达到不断学习、持续发展的目的。需要注意的是，人文和道德素质的培育包括职业、伦理道德及个人素质等，良好的人文和道德能提高医院人的自律性，责任感和使命感，避免盲目崇拜医疗科技、滥用医疗技术，提倡医院人选择适度、有效，可靠的治疗方案给患者。
2.医院人的环境建设。医院人的环境建设包括：第一，提供优质的学习内容和条件。既然要建立学习型的专业业务素质过硬的医护队伍，那么就要给医院人提供丰富的有意义的生活和工作物质条件以及培训深造机会。第二，关注医院人身心健康。医院人面临的职位危险、压力非常大，医院要积极保障医务人员的身心健康及其家人的身心健康。第三，创建良好和谐的人际关系环境。医院要给医院人创建知人善用、宽松和谐，公平竞争的环境。
（四）加强制度文化建设
制度文化是医院文化建设的重要保证。第一，可在长期的医学实践中积累经验，推进护理质量标准化管理。可就医护质量、医护规范等形成自己的制度性体系和文件，例如可编写符合自身医院特色的《医护常规》《科室管理手册》《病人住院安全告知单》《护理工作满意度调查表》《医护人员工作手册》等，使护理人员在工作中有章可循。第二，建立合理公平的绩效考核与薪酬激励制度，合理科学的绩效考核与薪酬激励制度使医院人得到充分的认可和尊重。并且能充分调动医院人的创造力和责任感。医院的绩效考核与薪酬激励制度要以医院人为中心，围绕医院人的选用育留开展，积极保障医院人的长远利益，从而增强员工对医院的归属感、认同感、荣誉感以此提高医院的运作及管理效率，最终实现医院人和医院的双赢。
结语
医院文化的本质是一种人文关怀、思维方式和价值观念。同时，医院文化又是多方面的，如质量文化、品牌文化、服务文化、情感文化、公关文化、环境文化等。在医院文化的建设过程中，容易出现流于形式的喊口号，会出现以制度建设替代文化建设，以开展精动替代文化建设的弊端。
在医院文化建设中，只有真正抓住“以人为本”的思想并以此为准则解决在医疗实践中遇到的实际问题，在各种考验和挑战中，医院文化才能够不断展现新风采，才能不断赋予新内涵，才能保持医院医疗水平和文化水平的双提升，从而促进医院事业不断向前发展。希望本文对医院文化建设提出的新思路与新途径对其他医院的发展有所借鉴意义。