【摘 要】
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目的:采用三维超声监测特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogo-nadism,IHH)无精子男性患者治疗前、后的睾丸体积,并检测其性激素水平变化,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区,上海201800
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目的:采用三维超声监测特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogo-nadism,IHH)无精子男性患者治疗前、后的睾丸体积,并检测其性激素水平变化,探讨两者预测患者治疗后生精的价值.方法:选取2019年1月至8月期间在本院接受微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗12周的IHH男性无精子患者52例,按照治疗后有无精子生成分为生精组(15例)和未生精组(37例,包含1例左侧隐睾患者).比较2组患者治疗前、后的睾丸体积及性激素[促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮]水平的变化及精液常规.结果:治疗12周后生精组与未生精组的睾丸体积整体均较治疗前增大(P＜0.05),生精组治疗前睾丸体积及治疗前后血清睾酮水平增量均大于未生精组,差异有统计学意义(P＜0.05);在生精组和未生精组中,患者治疗前后的睾丸体积增量[左侧(0.40±0.72) mL、右侧(0.54±0.77) mL]与其睾酮水平增量呈正相关(P＜0.05),与FSH、LH水平增量无关(P＞0.05).右侧及左侧睾丸治疗前体积(临界值分别为3.75 mL、3.50 mL)预测治疗后睾丸生精的灵敏度为93.33％、99.8％,特异度为75.68％、81.08％;在生精组,治疗后睾酮水平增量[(1.76±2.62) ng/mL]预测治疗后睾丸生精的灵敏度为80％,特异度为97.3％,灵敏度差异有统计学意义.结论:三维超声检测IHH无精子男性患者治疗前的睾丸体积,对预测患者治疗后睾丸生精有一定的价值.且睾丸治疗前体积预测治疗后生精的灵敏度高于治疗后血清睾酮水平增量.
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