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目的:探讨三七总皂苷通过B淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)/Bcl-2 相关 x蛋白(Bax)/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)信号通路对自身免疫性心肌炎(EAM)模型大鼠心肌凋亡的影响.方法:5 5 只 Lewis 大鼠被分成对照组(n=11)和造模组(n=44).造模组采用猪心肌肌球蛋白乳浊液后足垫皮下注射建立 EAM模型,对照组大鼠给予等体积完全弗氏佐剂后足垫皮下注射.成功建立 EAM模型的大鼠被分成模型组、三七总皂苷低、高剂量组和甲氨蝶呤组各 1 1 只.模型组、对照组通过灌胃给予蒸馏水 1 0 ml/kg,每日 1 次;三七总皂苷低、高剂量组分别灌胃给予 10、20 mg/ml三七总皂苷溶液 10 ml/kg,每日 1 次;甲氨蝶呤组灌胃给予 0.1 mg/ml 甲氨蝶呤混悬液1 0 ml/kg,每周 1 次.各组大鼠均给药4 周.结果:与模型组比较,三七总皂苷低、高剂量组和甲氨蝶呤组大鼠左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)较高,而左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)水平较低,心肌组织病理评分较低,心肌组织细胞凋亡率较低,心肌组织Bcl-2 表达水平较高,Bax、Caspase-3 表达水平较低(均P<0.05),且三七总皂苷干预组呈现一定量效关系.结论:三七总皂苷能剂量依赖性的改善 EAM大鼠心功能,减轻心肌炎症病理变化,抑制细胞凋亡,其作用可能与调节Bcl-2/Bax/Caspase-3 信号通路中凋亡相关蛋白表达有关.