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目的 了解天津市北辰医院取消药品加成政策及“4+7”集中采购对患者门诊次均费用的影响.方法 运用结构变动度分析和灰色关联分析,2014—2019年下半年天津市北辰医院患者门诊各项费用结构变动和关联程度.结果 2014—2019年,2019年门诊次均费用增幅0.57％,较2018年增幅明显下降.中成药费、化验检查费、化学药费、体检费构成比变化对患者门诊费用变动度的贡献率较高,累计贡献率达79.85％,除中药饮片费用外其他药品费用均成负性变动.门诊次均费用中,治疗费、化验检查费、中药饮片药费的关联度较大,中成药费、护理费、抗菌药费的关联度小.结论 政策实施发挥药师价值,现政策初现成效,患者药品费用下降,治疗费及化验检查费占比有增加趋势,患者次均费用增幅得到控制,切实降低患者就医负担.