昏厥与心理因素的相关性

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0 引言在现代都市生活中,突然昏厥的患者逐日增加,在急诊患者中越来越多见. 1998/1999年我们对突然昏厥而来诊的患者进行了心理测试,现将结果报道如下. 1 临床资料本组患者16(男6,女10)例,年龄18~56(平均32)岁. 我们采用SCL-90(症状自评量表)对16例昏厥患者进行了心理测试,结果16例患者均有心理障碍. 其中心慌2例,焦虑4例,抑郁5例,烦躁4例,失眠1例. 2 讨论我们分析了短暂性意识丧失的原因. 第1位的鉴别诊断是癫痫症候群,癫痫大发作失张力性发作,最难鉴别诊断的是全身强直一阵挛性发作和惊厥性的昏厥;昏厥的第2个原因是精神病、精神异常、恐慌、焦虑、重度抑郁可以是昏厥的直接原因;第3位的是癔病,在观测的病例中,100%的患者有心理障碍;第4个昏厥的原因有黑蒙、低血糖等;排除上述原因后要考虑到多因素原因,特别是老年人受一种或多种慢性病的影响,因为到达中枢神经系统的氧量取决于血氧含量和灌注压,这些因素的一种或两种不足引起昏厥,贫血低血压、低氧纠正其中的一个环节就可以避免昏厥的再发. 最后,对有些不名原因的昏厥的患者必须认真对待,因为昏厥处理不当可造成严重后果,不名原因的昏厥可能的原因有心律失常、特别是心动过缓等. 我们认为,对昏厥的患者应寻找原因,及时对症处理,对不名原因昏厥患者最好临床措施应继续观察,并临床估计昏厥再发的可能性.
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