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目的探讨小梁消融术治疗开角型青光眼的效果及安全性。设计前瞻性非比较性病例系列。研究对象原发性开角型青光眼患者11例(12眼)、先天性青光眼1例(1眼)、发育性青光眼2例(2眼)。方法用小梁切开器(Trabectome,NeoMedix Corp.)在手术显微镜下1.7 mm颞侧透明角膜切口,前房注入黏弹剂,在前房角镜辅助下消融小梁网120度。其中2例联合白内障超声乳化手术。术后随访3周~12个月。用或不用降眼压药物眼压≤21 mmHg、眼压下降≥20%且无二次手术定义为手术成功。主要指标眼压、降眼压药物应用情况及术后并发症。结果随访3个月者为53.3%,1年为20.0%。所有15眼术前平均眼压(27.57±9.46)mmHg,用药数量(2.27±0.88)种。术后平均眼压(20.07±7.86)mmHg,平均下降17.3%,平均用药数量(1.15±1.04)种。7眼(46.7%)最后一次随访时手术成功。所有眼手柄撤出眼球变软时发生血液反流至前房的现象;术后1日10眼(67.7%)前房出血,3眼因出血视力下降(对数视力表>2行),前房出血吸收时间(5.4±3.1)天,视力均恢复至术前。4眼(26.7%)房角镜检查显示在电消融切除区域内局部房角粘连。结论本小样本量的中国人短期随访研究结果显示,小梁消融术可为开角型青光眼患者提供一个安全有效的降低眼压方法。(眼科,2014,23:13-18)