【摘 要】
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目的:比较首次治疗时单纯门诊复位法(改良Epley法)与门诊复位加自我复位法(自我改良Epley法)治疗单侧原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法:我科眩晕门
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科; 上海交通大学耳鼻咽喉科研究所 上海东方耳鼻咽喉科研究所; 上海交通大学眩晕疾病诊治中心;
【基金项目】
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“上海市科委医学引导项目”良性阵发性位置性眩晕的治疗方案研究(No:124119b0300);十二五“国家科技支撑计划重点项目”耳源性眩晕机制及诊治方法方案研制(No:2012BAI12B00/2012BAI12B02)
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目的:比较首次治疗时单纯门诊复位法(改良Epley法)与门诊复位加自我复位法(自我改良Epley法)治疗单侧原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法:我科眩晕门诊确诊为原发性单侧PC-BPPV的150例患者中,147例符合条件并配合随访。将其随机分为单纯门诊复位组(73例)和门诊复位加自我复位组(74例),前者在门诊采用改良Epley法治疗,后者采用门诊改良Epley法复位加自我复位法(自我改良Epley法)治疗。结果:1周时,单纯门诊复位组治愈率为53.4%,门诊复位加自我复位组治愈率为83.8%(P<0.01)。单纯门诊复位组中,手法复位与复位椅复位成功率分别为45.9%和61.1%(P>0.05),风险比为0.752,95%CI为0.486~1.163;门诊复位加自我复位组中,手法复位与复位椅复位成功率分别为87.5%和81.0%(P>0.05),风险比为1.081,95%CI为0.888~1.316。两组严重不良反应发生率:单纯门诊复位组0,门诊复位加自我复位组为1.3%(P>0.05)。结论:门诊复位配合自我复位比单纯门诊复位法能更快、更有效地治愈后半规管BPPV,能有效地减少患者的就诊次数;两组患者严重不良反应发生率无明显差异。单纯复位椅比手法复位效果更好,但自我复位可减少两种复位方法的效果差距,可用于配合程度较好的后半规管BPPV患者。
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