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目的:探讨标准大骨瓣开颅救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的效果.方法:采用标准大骨瓣开颅清除血肿46例,小骨窗开颅清除血肿47例;依据日常生活能力疗效评价指标随防3个月～2年,评价标准大骨瓣组与小骨窗组的治疗效果.结果:大骨瓣组日常生活恢复能力Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级分别为8.7%、13.0%、21.7%、13.0%,明显高于小骨窗组(P＜0.05).结论:救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血宜首选标准大骨瓣开颅术.