“老慢支”患者的非药物疗法

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  “老慢支”为老年慢性支气管炎的简称,是老年人的常见病。多因急、慢性支气管炎未及时治愈转变而成。“老慢支”有病程长、难治愈等特点。因长期咳嗽、咳痰、气短、炎症性刺激,多数患者支气管和肺组织发生了病理性变化及功能减退。药物治疗可以缓解支气管炎急性发作的症状,但对改善肺功能作用。研究证明,“老慢支”患者重视康复训练,可以增强体质,改善肺功能。其方法如下:
  腹式呼吸 通过膈肌活动来增强肺通气量。患者将一手放在腹部,呼气时手随腹部下陷,并稍加压力,吸气时上腹部抗此压力,将腹部徐徐隆起。每日3~5次,每次3分钟。患者在进行腹式呼吸时,还要注意放松全身肌肉。呼气时要使腹部下陷,并应避免用力。吸气时要鼓腹,时间要稍比呼气长。每次吸气后不要立即呼气,要稍停片刻。
  扩胸法 “老慢支”患者肺组织弹性降低,肺活量减少,心肺功能易受损,严重时会出现肺不张,导致呼吸困难。扩胸法能使心肺功能增强。方法是:站立,双臂张开,做扩胸活动,每次舒展胸部3~5分钟。扩胸同时可左右上下活动颈部,自由自在地耸抬双肩、侧侧身,做深长呼吸。整个过程放松自然,每次扩胸完毕后,可用双拳轻捶上背或用手掌连续拍击胸部20~30次。
  步行法 步行锻炼可增强体力,提高肺功能,改善身体缺氧状况。方法:先慢步行走,其速度以不引起气促、气短为宜。行走时挺直胸膛,配合呼吸训练,可采取4步1吸气、6步1呼气的方式,每天1~2次。坚持1~2周后,可改为走跑交替,如慢跑30秒,走30秒,以后逐步增加慢跑时间,缩短行走时间,及至全部慢跑。锻炼时间从每次5分钟开始,逐步增加至每次10~15分钟。锻炼强度以仅出现轻度气短为度。此法需长期坚持(一年或一年以上)方能取得明显效果。
  呼吸排痰法 老慢支患者多易因呼吸道阻塞造成心肺缺氧、缺血,引起憋闷不畅。常做深长的腹式呼吸可以使黏附于支气管壁上的分泌物脱落,促使黏痰咳出。方法:呼吸时用手指轻叩胸背部以促进咳出痰液来;压迫上腹部,特别是咳嗽时用力压迫,有助痰咳出;还可先做4~5次深呼吸,然后上身稍向前弯,张口伸舌咳嗽至少2次。第一次咳嗽时松动黏痰,第二次咳嗽使痰液向上呼吸道运行,咳出痰液。略行休息,反复进行,排痰可比平时增加1倍以上。
  按摩顺气法 当呼吸憋闷不畅时,可自行按摩。方法为:两手交替由一侧肩部从上至下呈斜线抹至另一侧肋下角部,每侧做10次。然后用双手部开始沿胸廓自上而下拍打10遍。再用两手握空拳,置后背部,呼气时由里向外拍打,同时上身稍前倾;吸气时由外向里拍打,同时挺胸,重复10次。最后用手掌按于前胸两乳之间,以顺、逆时针方向按摩各36下。以上各法不必全部做,可选其中一项或几项合做。运动量以患者能适应为好,一般以小运动量开始,量和时间可逐步增加。患者如有明显头昏、眼花、胸痛等不适症状时,要暂停锻炼;当有呼吸道感染或合并心衰时也不宜锻炼。
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