放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析

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  【摘要】目的:分析放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中所发挥的价值。方法:选择我院在2016年3月~2017年11月诊治的小儿气管、支气管异物患儿90例进行检查分析,依照放射影像检查技术的不同分为观察组和对照组各45例,对比两种检查方式的检出率和异物征象检查结果。结果:观察组检出率和异物征象检查结果均优于对照组,组间数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿气管、支气管异物检查中,螺旋CT比X线的检出率高,对异物形态、大小和位置判断更加准确,检查价值高,值得推广。
  【关键词】放射影像技术;小儿气管;支气管异物;检查分析
  [中图分类号]R8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2018)05-169-02
  小儿气管、支气管异物属于常见耳鼻喉科疾病,高发于5岁以下的幼儿群体。由于这个年龄段的儿童身体发育尚不完全,吞咽功能不完善,幼儿进食后易出现呛入、误吸等情况,食物误入气道堵塞气道,影响患儿正常呼吸。若气道、支气管中的异物较大时,易导致患儿在短时间内出现呼吸困难症状,严重会导致窒息,危及生命安全。小儿气管、支气管异物需要早期确诊,判断异物的大小好位置等,根据诊断结果针对性的进行治疗,降低不良事件发生的风险[1]。本文分析了放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中所发挥的价值,现总结如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料 本次研究选择我院在2016年3月~2017年11月确诊的小儿气管、支气管患儿90例进行检查分析,病例纳入标准:患儿年龄在11岁以下,异物呛入时带有呛咳、咳嗽、呼吸困难、喘憋等组织,患病前存在误吞食物的行为,家属同意参与本次检查研究,患儿病例资料完整。排除标准:患儿带有局灶性肺炎、迁延性肺炎、肝肾功能障碍等,患儿家属不愿参与本次护理研究。依照检查方法的不同将患儿分为观察组和对照组各45例,观察组中男24例,女21例,年龄为(5.9±0.1)岁,对照组中男23例,女22例,年龄为(6.1±0.3)岁,两组患儿的年龄、性别等数据可比。
  1.2 检查方法 对照组患儿进行X先检查,护士要轻微束缚患儿的肢体,让患儿保持仰卧位进行检查,在患儿家属的帮助下知道患儿进行深呼吸操作,减少患儿的肢体扭动,减少对检查结果的影响。当患儿有啼哭症状时要重点观察肺部,判断透亮度的均匀程度、纵膈是否有摆动情况等。
  观察组患者进行螺旋CT检查,选择64层螺旋CT扫描仪进行检查,参数设置如下:层厚为1.25~2.50mm,管电压120kV,管电流在200mA,螺距比为3:1.在CT扫描先要安抚患儿的情绪,当其情绪稳定后可进行检查,若患儿躁动情绪严重难以安静配合检查时,需要给予水合氯醛灌肠操作,帮助患儿安静[2]。患儿采用仰卧位检查,调整好适宜参数后对图像进行多平面和曲面重建,采用仿真窥镜计数将投影的密度调节为最小密度,保证最清晰的成像,随后对气管、支气管异物进行征象检查。两组患儿的检查图像均由2名副主任医师一同进行阅片,分析螺旋CT和X线的检查结果,共同商议给出准确的判断结果[3]。
  1.3 检查结果判定 对比两种检查方式的检出率和异物征象检查结果。
  1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理,并对组间数据进行差异检验,计数资料用(n,%)表示,x2检验数据差异,若数据有统计学意义时P<0.05.
  2 结果
  观察组检出率高,异物征象检查结果好,各项数据与对照组相比有统计学意义,见表1和表2。
  3 讨论
  小儿容易将玩具、食物等放入口中玩耍,加上惊吓、哭闹、活动等易出现痉挛性咳嗽,使异物呛入气管、支气管,发生异物气道阻塞等危险情况。患儿临床常见症状表现为面色潮红、呼吸困难、咳嗽、喘憋等,严重危及患儿生命安全,因此早期确诊和治疗非常重要[4]。临床上检查小儿气管、支气管异物的放射影像技术主要有X线、螺旋CT等。X线对阳性异物的检出率较高,安全性好,不易对患儿产生更多刺激,但阴性异物检查率低,对于自控能力较差的患儿检查所需的时间长,因此需要寻找更加安全、有效的检查方式。
  本文对比分析了螺旋CT和X线在小儿气管、支气管异物中的检查价值,结合数据对比分析可见,观察组检出率高,异物征象检出率高,各数据与对照组相比有统计学意义,可判定螺旋CT的检查价值高。螺旋CT检查成像清晰,能够清楚显示出患儿气管、支气管中异物的大小和位置,且定位准确,检查后的三维重建技术能够立体显示出患儿的器官和肺部动态结构,解剖结构清晰,辅助医生判断疾病的严重程度[5]。螺旋CT检查能够在短时间内重复操作,减少X线检测的放射线刺激,相比X线能够更加清晰、准确的判断吸入异物的大小、形态和位置等,可以将螺旋CT作为临床首选检查方式[6]。
  综上,螺旋CT在小儿气管、支气管异物检查中发挥了更好的价值,具有检出率高、异物征象检查准确的特点,可以为疾病提供真实、全面的确诊依据,值得推广。
  参考文献
  [1]宋伟.放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(01):13-14.
  [2]温伟春.放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的临床应用价值[J].中国当代医药,2017,24(24):57-59.
  [3]焦锳桂.放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析之我见[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(38):146.
  [4]孙志强.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):128-129.
  [5]王秀仙.放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):160-161.
  [6]劉永幸.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用分析[J].中国继续医学教育,2017,7(21):59-60.
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