【摘 要】
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胶质瘤(glioblastoma multiforme,GBM)和脑转移瘤是成人颅脑内最常见的2种肿瘤,并且均具有很高的发病率和死亡率[1]。GBM 的特征性表现为广泛的中性粒细胞于肿瘤细胞的浸润[2
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院核磁共振室,黑龙江 哈尔滨,150086
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胶质瘤(glioblastoma multiforme,GBM)和脑转移瘤是成人颅脑内最常见的2种肿瘤,并且均具有很高的发病率和死亡率[1]。GBM 的特征性表现为广泛的中性粒细胞于肿瘤细胞的浸润[2]。脑转移瘤是由多分子介导的多步骤复杂过程,其发生过程大体为癌细胞发生转化,成长,并迁移种植到中枢神经系统[3]。由于不同肿瘤具有不同的生物学性质,所以不同的肿瘤治疗策略也各异[4-5]。目前临床确诊主要依赖于组织活检,但是活检作为一种有创检测手段,具有一定的风险。而 MRI 可以对肿瘤的性质进行无创性地鉴别[6]。脑转移瘤通常表现为多发病灶与小病灶水肿,分布于脑灰白质交界区,边界比较清楚,可合并出血、坏死,增强扫描瘤灶呈结节状或环状强化,与此同时结合患者肿瘤病史不难诊断。但对于一些原发病史不明确的单发脑转移瘤和 GBM,诊断较难。虽然两者在临床表现及 MRI 常规检查表现类似,但是两者的治疗及预后均不同,因此明确诊断十分重要。故本文综述了 MRI 在鉴别 GBM 和脑转移瘤中的运用,希望对于临床鉴别作出支持。
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