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目的
探讨累及主动脉弓部的主动脉夹层治疗方法。
方法回顾性分析接受胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗的56例病变累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。所有患者均经腔内治疗，根据病变部位的不同，分别应用烟囱术及杂交术重建主动脉弓部分支血管。
结果56例患者手术均一期进行，且均获得成功。其中行TEVAR联合左侧锁骨下动脉烟囱术29例，TEVAR联合杂交术27例。术中即刻造影发现Ⅰ型内漏6例，其中2例行顺应性球囊扩张后好转，另外4例未处理。无围手术期死亡病例。随访3~ 70 (22 ± 3）个月，联合行烟囱术及杂交术的患者，分支血管及杂交血管均通畅。
结论对累及主动脉弓部的主动脉夹层患者，在严格做好术前评估、选择合适术式的情况下，结合腔内治疗是安全有效的。