【摘 要】
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目的探讨耳廓及耳周动静脉畸形的治疗方法和效果。方法回顾性分析北京长峰医院外科2012年2月至2017年3月收治的30例耳廓及耳周动静脉畸形患者的临床资料。首先对患者行无水乙醇栓塞治疗，将无水乙醇分次经导管或直接经皮穿刺注射到畸形血管巢内，每次注射乙醇时均作血管造影，手推造影测算畸形血管巢的体积以及注射的压力和速度，注射造影剂速率通常为0.2 ml/s，畸形血管巢体积等于造影剂充满畸形血管巢的剂量。
【机 构】
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北京长峰医院外科 100039,北京长峰医院外科 100039,北京长峰医院外科 100039
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目的探讨耳廓及耳周动静脉畸形的治疗方法和效果。
方法回顾性分析北京长峰医院外科2012年2月至2017年3月收治的30例耳廓及耳周动静脉畸形患者的临床资料。首先对患者行无水乙醇栓塞治疗，将无水乙醇分次经导管或直接经皮穿刺注射到畸形血管巢内，每次注射乙醇时均作血管造影，手推造影测算畸形血管巢的体积以及注射的压力和速度，注射造影剂速率通常为0.2 ml/s，畸形血管巢体积等于造影剂充满畸形血管巢的剂量。然后依此剂量、压力及速率注入无水乙醇，直至全部或部分消除病灶，每个疗程间隔1～2个月。栓塞治疗后，对于耳廓明显肥大的病例，联合病变楔形切除改善耳廓外形，对于栓塞治疗导致的耳廓缺损病例，采用耳廓周围邻近皮瓣修复缺损。
结果30例患者经2～3次无水乙醇栓塞后，临床症状改善，表现为溃疡愈合，出血停止，耳鸣消失或减弱。血管造影显示8例患者异常血管团完全消失，15例血管团消失50%～75%，7例血管团消失小于50%。其中6例耳廓明显肥大变形者行耳廓病变楔形切除，耳廓缩小；3例因无水乙醇栓塞后部分耳廓坏死，行耳周带蒂皮瓣修复缺损。
结论耳部动静脉畸形行无水乙醇分次序贯栓塞治疗可有效改善临床症状，控制病变的发展，部分病例可达到临床治愈。当合并耳廓明显肥大变形时，联合手术整形可改善耳廓形态。
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