【摘 要】
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目的观察小剂量地塞米松局部预处理预防硬膜外穿刺后背痛的效果。方法择期硬膜外麻醉下行下腹部、会阴部及下肢手术病人400例,ASAⅠ~Ⅱ,无严重背部外伤史,无精神异常情况,随
【机 构】
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广州医学院第二附属医院,中山大学第三附属医院,赣州市妇幼保健院
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目的观察小剂量地塞米松局部预处理预防硬膜外穿刺后背痛的效果。方法择期硬膜外麻醉下行下腹部、会阴部及下肢手术病人400例,ASAⅠ~Ⅱ,无严重背部外伤史,无精神异常情况,随机分为A、B两组,每组200人。常规消毒铺巾后取L3~4或L4~5为穿刺点,A组以1%利多卡因局部浸润,B组以地塞米松2mg配以1%利多卡因局部浸润,分别于术后24、48、72h,对病人的背痛情况以视觉模拟评分(VAS)进行评估。结果A组在术后24、48、72h背痛发生率为11.5%、8.0%、5.0%,显著高于B组的3.5%、2.5%、1.0%(p<0.05)。A组术后背痛病人VAS分值的分布为轻6.0%、中5.0%、重0.5%,而B组术后背痛病人皆为轻度占3.5%,A组中等程度术后背痛病人5%显著高于B组0(p<0.01)。结论2mg地塞米松局部预处理能降低硬膜外穿刺后背痛的发生率,并减轻背痛的程度。
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