评价十字吻合在腹腔镜结肠癌根治术中的安全性和可行性。

采用回顾性描述性研究方法。收集2011年12月至2013年10月山西省肿瘤医院收治的9例结肠癌患者的临床病理资料。在腹腔镜下完成结肠游离和淋巴结清扫后，运用直线切割闭合器切断肿瘤两端结肠，将两结肠断端靠拢，在两切端各切开一个小口后将直线切割闭合器分别插入其中，然后在系膜对侧进行肠壁切割闭合，再运用直线切割闭合器将鸟嘴样共同开口闭合，完成腹腔镜下的消化道重建。观察指标：(1)手术学指标：手术时间、十字吻合时间、术中出血量、中转开腹情况。(2)肿瘤学指标：淋巴结清扫数目、切缘距肿瘤距离、R₀切除情况。(3)手术并发症：吻合口闭合不全、吻合口漏、狭窄、肠扭转、伤口液化感染。(4)术后康复时间：术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食流质食物时间、术后住院时间。(5)随访情况。采用门诊方式随访，卡氏评分评估身体状况、纤维结肠镜检查有无肿瘤吻合口复发、肠腔狭窄。随访时间截至2014年4月。正态分布的计量资料以

±s表达。

(1)手术学指标：9例患者均成功施行全腹腔镜结肠癌切除＋淋巴结D₃清扫和十字吻合术。手术时间为(140±50)min，十字吻合时间为(43±26)min，术中出血量为(62±56)mL。全组无一例患者中转开腹。(2)肿瘤学指标：淋巴结清扫数目为(17±6)枚/例。切缘距肿瘤距离均≥8 cm，病理学检查结果均未见癌细胞残留。(3)手术并发症：9例患者未出现术后吻合口出血、瘘和狭窄等相关并发症。(4)术后康复时间：9例患者术后首次下床活动时间为(1.8±0.9)d，肛门排气时间为(2.4±1.2)d，进食流质食物时间为(3.6±1.7)d，术后住院时间为(9.6±2.5)d。所有患者在术后12 d出院，无因手术原因术后30 d内再入院。(5)随访情况：所有患者术后6个月门诊随访，卡氏评分均≥90分。纤维结肠镜检查无吻合口复发、肠腔狭窄。

十字吻合技术在腹腔镜结肠癌根治术中安全可行。