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病史摘要
患者，男性，34岁，因"劳累后出现复视头晕7 d"就诊。
症状体征患者就诊时自觉复视头晕。眼科检查：视力OU 5.0，第一眼位左眼呈外斜位，眼球各向运动见左眼不能内转，复视像见物像水平分离，周边物像在对侧；双眼瞳孔无扩大直间接对光反应如常。
诊断方法通过主诉、眼科检查、颅神经核磁扫描、实验室检查进行诊断。眼科检查发现第一眼位左眼呈外斜位，眼球各向运动见左眼不能内转，复视像见物像水平分离，周边物像在对侧；双眼瞳孔无扩大直间接对光反应如常。行颅神经核磁扫描发现左侧大脑后动脉骑跨压迫左侧动眼神经环池段。实验室检查：血常规、CRP、ESR、血凝四项正常，抗心磷脂抗体正常。诊断为左侧大脑后动脉骑跨压迫左侧动眼神经并致部分麻痹。
治疗方法静脉给予甲基泼尼松龙、七叶皂苷注射液，肌注鼠神经生长因子，口服腺苷钴胺。
临床转归治疗5 d后头晕复视明显减轻，患者头晕症状消失，复视明显缓解，只是向右侧注视时左眼内转力弱迟缓，但可以转到复视消失位，自觉已经不影响日常工作。患者主动要求停药。4个月后复查患者头晕复视症状完全消失，查眼位及各向眼球运动正常。
适合阅读人群眼科；神经科