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目的：讨论肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的 CT 表现和其跟肾癌与肾脂肪瘤的辨别诊断。方法：回顾性分析15例通过手术病理证明的 RAML 的 CT 表现。结果：15例 RAML 患者中通过 CT 扫描共发觉21个瘤灶，当中2例双肾发病，12例单肾发病，1例单肾多发瘤灶。为0．9～6．7 cm 的瘤体长径。术前准确诊断 RAML 12例，为80．0％的准确率，误诊为肾癌的2例，误诊为脂肪瘤的1例。结论：是 CT 对含脂肪组织、影像表现典型的 RAML 诊断很容易，但容易误诊表现不典型的 RAML。