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<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是肺内或肺外因素导致的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭[1],为临床常见的急危重症,病死率极高。肺循环障碍导致的急性肺心病为其主要临床特征,与ARDS患者肺损伤的严重程度相关,是影响ARDS患者预后的独立危险因素[2-3]。正压机械通气作为ARDS治疗的重要措施,尤其以"小潮气量和增加PEEP"为核心内容的肺保护性通气策略(1ung protective ventila-