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目的 探讨食管贲门癌的手术径路、切除范围、淋巴结清扫及手术疗效.方法手术治疗食管贲门癌419例,经左胸后外侧切口394例,右胸前外侧及上腹正中切口4例,右胸前外侧、上腹正中及左颈部三切口19例,左颈部及上腹正中非开胸食管内剥脱2例,均清扫术野淋巴结.结果本组病例发生并发症56例,其中吻合口瘘16例,吻合口狭窄7例,心血管并发症11例,肺部并发症7例,切口感染及其他15例,除3例心血管并发症于术后48 h内死亡,1例乳糜胸于术后第9天死亡外,余无手术死亡及住院死亡.结论严格掌握手术适应证,合理选择手术径路,注意术中缜密操作及改进吻合方法,对提高切除率、减少并发症大为有益。