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【摘 要】 目的 对加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效进行观察。方法 随机的将我中心收治的138例咳嗽变异型哮喘患者分为对照组和观察组，采用西医常规治疗的方式针对对对照组患者进行治疗，采用加味小柴胡汤口服的方式针对观察组患者进行治疗。结果 在经过治疗之后，观察组达到了91.43%的总有效率；对照组达到了88.24%的总有效率。两组患者疗效差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗之后症状积分均出现了较为显著的降低，相对于对照组而言，观察组患者下降的更为明显，差异显著具有统计学意义（P<0.05），结论 采用加味小柴胡汤口服针对观察组患者进行治疗安全而有效。
【关键词】 加味小柴胡汤 咳嗽变异型哮喘 临床观察
【中图分类号】 R562.2+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0088-01
经过传统治疗之后，大多数咳嗽变异型哮喘患者能够在较短的时间内见效，但是一旦将用药停止，还是会出现病情反弹的情况，从而增加了患者以及家属的经济负担。我中心采用加味小柴胡汤口服针对咳嗽变异型哮喘进行治疗，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我中心收治的138例咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象，随机的将这些患者分为对照组以及观察组，观察组患者共有70例，其中有40例女性，30例男性，对照组患者共有68例，其中有36例女性，32例男性；所有患者的年龄在19—60岁之间，平均年龄为（34.19±12.28）岁。在病程、年龄、性别以及症状等方面，两组患者差异不显著无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
采用加味小柴胡汤口服针对观察组患者进行治疗，加味小柴胡汤具体组成为：柴胡10g、炙甘草8g、白术15g、茯苓15g、紫苏叶15g、炙麻黄10g、赤芍15g、丹参15g、法半夏10g、太子参15g、黄岑15g。针对风寒盛者需加用6g细辛；针对兼痰热者需加用15g竹茹以及15g桑白皮；针对气虚甚者需加用30g黄芪；针对瘀血重者需加用10g红花以及10g桃仁；针对阴虚者加15g麦冬以及15g玄参；哮喘的加地龙8g；患者每日服用1剂，采用水煎的方式取汁，分早晚2次服用。采用西医常规治疗的方式针对对照组患者进行治疗[1]。两组患者的治疗时间均为21天。
1.3 观察指标
症状评分：对患者的咳嗽主症变化进行观察，分为4个等级进行计分，从轻到重为0、2、4、6分。
1.4 疗效判定标准
主要疗效判定标准为主症咳嗽，痊愈：完全消除咳嗽症状；有效：不同程度的减轻了咳嗽症状，同时减少了咳嗽次数，或者延长了咳嗽间隙；无效：咳嗽症状没有出现好转[2]。
1.5 统计学分析
对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS17.O 软件来进行。计数资料采用χ2检验以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
在观察组70例患者当中，有40例痊愈，24例有效，6例无效，达到了91.43%的总有效率；在对照组68例患者当中，有32例痊愈，28例有效，8例无效，达到了88.24%的总有效率。两组患者疗效差异不显著，无统计学意义。
2.2 在治疗前后两组患者及症状积分比较
两组患者在治疗之后症状积分均出现了较为显著的降低，相对于对照组而言，观察组患者下降的更为明显，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
咳嗽变异型哮喘具有很高的误诊率，而且需要较长的治疗时间。咳嗽变异型哮喘具有比较复杂的发病机理，采用中医药针对该病进行治疗还不是很成熟。以其临床特征为根据，能够将其归于咳嗽的范畴，通常情况下，中医都是采用宣肺止咳的方法，不过采用宣肺止咳的方法针对具有较长病程的患者进行治疗效果却不是很理想。
很多学者认为，肺、脾等脏器的功能失调与咳嗽变异型哮喘具有很密切的关系。其发病内因为脾虚湿蕴以及宿痰内伏，而病机则为伏痰为外邪所触动，导致在肺经积郁，最终造成肺脏失去宣降。采用加味小柴胡汤针对患者进行治疗，可以起到对腑脏功能进行调和的作用。在该药方中，柴胡具有味辛性升，轻清疏达的特点，能够使患者气机通畅，而黄岑与半夏结合可以帮助患者将结滞之气散开，恢复气机的升降。采用该方能够对脾胃进行调和，并且将生痰的根源切断，最终起到治本的作用[3]。
综上所述，采用加味小柴胡汤口服针对咳嗽变异型哮喘患者进行治疗具有良好的疗效，而且安全可靠。
参考文献
[1] 钟南山，徐军. 哮喘发病机制及诊断新进展（现代呼吸系疾病系统讲座第五讲）[J]. 中华结核和呼吸杂志. 2012， 22（ 12）：52-53.
[2] 王昌辉，戴勇，梁可云，等. 穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫功能的影响[J]. 医学研究杂志. 2012， 15（ 12）： 61-62.
[3] 范国田，朱丽杰，李玲. 加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘50例[J]. 中国中医急症. 2013，10（4）：311-312.
【关键词】 加味小柴胡汤 咳嗽变异型哮喘 临床观察
【中图分类号】 R562.2+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0088-01
经过传统治疗之后，大多数咳嗽变异型哮喘患者能够在较短的时间内见效，但是一旦将用药停止，还是会出现病情反弹的情况，从而增加了患者以及家属的经济负担。我中心采用加味小柴胡汤口服针对咳嗽变异型哮喘进行治疗，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我中心收治的138例咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象，随机的将这些患者分为对照组以及观察组，观察组患者共有70例，其中有40例女性，30例男性，对照组患者共有68例，其中有36例女性，32例男性；所有患者的年龄在19—60岁之间，平均年龄为（34.19±12.28）岁。在病程、年龄、性别以及症状等方面，两组患者差异不显著无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
采用加味小柴胡汤口服针对观察组患者进行治疗，加味小柴胡汤具体组成为：柴胡10g、炙甘草8g、白术15g、茯苓15g、紫苏叶15g、炙麻黄10g、赤芍15g、丹参15g、法半夏10g、太子参15g、黄岑15g。针对风寒盛者需加用6g细辛；针对兼痰热者需加用15g竹茹以及15g桑白皮；针对气虚甚者需加用30g黄芪；针对瘀血重者需加用10g红花以及10g桃仁；针对阴虚者加15g麦冬以及15g玄参；哮喘的加地龙8g；患者每日服用1剂，采用水煎的方式取汁，分早晚2次服用。采用西医常规治疗的方式针对对照组患者进行治疗[1]。两组患者的治疗时间均为21天。
1.3 观察指标
症状评分：对患者的咳嗽主症变化进行观察，分为4个等级进行计分，从轻到重为0、2、4、6分。
1.4 疗效判定标准
主要疗效判定标准为主症咳嗽，痊愈：完全消除咳嗽症状；有效：不同程度的减轻了咳嗽症状，同时减少了咳嗽次数，或者延长了咳嗽间隙；无效：咳嗽症状没有出现好转[2]。
1.5 统计学分析
对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS17.O 软件来进行。计数资料采用χ2检验以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
在观察组70例患者当中，有40例痊愈，24例有效，6例无效，达到了91.43%的总有效率；在对照组68例患者当中，有32例痊愈，28例有效，8例无效，达到了88.24%的总有效率。两组患者疗效差异不显著，无统计学意义。
2.2 在治疗前后两组患者及症状积分比较
两组患者在治疗之后症状积分均出现了较为显著的降低，相对于对照组而言，观察组患者下降的更为明显，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
咳嗽变异型哮喘具有很高的误诊率，而且需要较长的治疗时间。咳嗽变异型哮喘具有比较复杂的发病机理，采用中医药针对该病进行治疗还不是很成熟。以其临床特征为根据，能够将其归于咳嗽的范畴，通常情况下，中医都是采用宣肺止咳的方法，不过采用宣肺止咳的方法针对具有较长病程的患者进行治疗效果却不是很理想。
很多学者认为，肺、脾等脏器的功能失调与咳嗽变异型哮喘具有很密切的关系。其发病内因为脾虚湿蕴以及宿痰内伏，而病机则为伏痰为外邪所触动，导致在肺经积郁，最终造成肺脏失去宣降。采用加味小柴胡汤针对患者进行治疗，可以起到对腑脏功能进行调和的作用。在该药方中，柴胡具有味辛性升，轻清疏达的特点，能够使患者气机通畅，而黄岑与半夏结合可以帮助患者将结滞之气散开，恢复气机的升降。采用该方能够对脾胃进行调和，并且将生痰的根源切断，最终起到治本的作用[3]。
综上所述，采用加味小柴胡汤口服针对咳嗽变异型哮喘患者进行治疗具有良好的疗效，而且安全可靠。
参考文献
[1] 钟南山，徐军. 哮喘发病机制及诊断新进展（现代呼吸系疾病系统讲座第五讲）[J]. 中华结核和呼吸杂志. 2012， 22（ 12）：52-53.
[2] 王昌辉，戴勇，梁可云，等. 穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫功能的影响[J]. 医学研究杂志. 2012， 15（ 12）： 61-62.
[3] 范国田，朱丽杰，李玲. 加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘50例[J]. 中国中医急症. 2013，10（4）：311-312.