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目的 观察羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行液体复苏的有效性和安全性.方法 40例COPD患者,气管插管或机械通气后出现血压下降,随机分配到万汶组和林格液组,各20例.监测复苏时间、复苏液体量、血液流变学、凝血功能和肾功能以及不良反应.结果 万汶组和林格液组输液量分别为(1535±380)ml和(2150±427)ml,复苏时间分别为(5.21±1.94)h和(6.48±2.36)h,P＜0.05.万汶组血液流变学参数改善差异有统计学意义(P＜0.01),而林格液组变化差异无统计学意义(P＞0.05);两组的凝血功能和肾功能在复苏前后差异无统计学意义(P＞0.05);林格液组出现3例下肢水肿加重.结论 万汶能快速有效地稳定血流动力学,改善血液流变学,可能更有利于器官灌注和组织氧合,故可首先考虑用于COPD患者的液体复苏。