探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者外周血单个核细胞Notch1表达水平与冠状动脉钙化严重程度的关系。
方法选择2016年1月至2017年6月在本院心内科住院并诊断为CAD的患者300例，入选病例在行冠脉造影前均先接受320排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查，计算冠状动脉钙化积分(CCS)，其中CCS＝0分的患者54例作为对照组，CCS>0分的患者按CCS的均值水平(CCS＝97.6分)分为低钙化积分组(CCS<97.6分)组128例与高钙化积分组(CCS≥97.6分)组118例，检测患者外周血单个核细胞Notch1表达水平及外周静脉血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。
结果高钙化积分组患者外周血单个核细胞Notch1表达水平、血清IL-6、hs-CRP水平显著高于另外两组患者[Notch1：7.02±0.86 vs 6.32±0.78 vs 5.49±0.71；IL-6：(133.66±10.18)μg/L vs (127.49±10.79)μg/L vs (111.62±9.87)μg/L；hs-CRP：(3.98±1.02)mg/L vs (3.11±0.95)mg/L vs (2.56±0.76)mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关分析显示存在冠脉钙化(CCS>0分)的CAD患者外周血单个核细胞Notch1表达水平与血清IL-6、hs-CRP水平呈正相关(P<0.01)；多因素Logistic回归分析显示外周血单个核细胞Notch1表达水平、IL-6水平均是影响CAD患者冠脉钙化严重程度的独立危险因素(P<0.05)。
结论CAD患者外周血单个核细胞Notch1表达水平是预测冠脉钙化的重要因素，Notch1信号通路调控机体内炎症状态可能是影响冠脉钙化形成和进展的重要机制之一。