目的探讨经内镜微探头超声检查对结直肠黏膜下隆起病灶的诊断价值。方法应用微探头对68例70处结直肠黏膜下隆起性病灶进行肠镜下超声检查，总结内镜超声特点，并与最终诊断比较。结果发现类癌20例，表现为黏膜下层低回声；脂肪瘤12例，多位于右半结肠（11／12），表现为黏膜下层、边界清楚的强回声；囊肿12例，表现为黏膜下层的单房或多房性的无回声区，包膜完整；问质瘤或平滑肌瘤12例，多位于直肠9例，表现为黏膜肌层及以下各层次的均匀或不均匀低回声为主，外覆稍强回声包膜，两者在超声下很难区别；恶性淋巴瘤3例5个，表现为局部黏膜肌层和黏膜下层增厚，呈中低回声，不均匀，较少侵及固有肌层；血管性病变（血管瘤、静脉曲张）3个，表现为黏膜及黏膜下层的无回声，部分中、高回声，圆形或不规则形，散在或成族状分布，部分互相沟通；另外，还有子宫内膜异位2例，色素沉积1例，阑尾慢性脓肿1例，壁外压迫2例。超声与最终诊断结果均相符。结论经内镜微探头超声检查可以明确大肠黏膜下隆起的大小、肠壁起源和边界。根据超声特征对黏膜下良恶性判别有一定的价值，同时能与腔外压迫性病变相鉴别。