目的已有使用抗抑郁药治疗功能性消化不良(FD)合并心理障碍的报道,本研究总结评价去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂米氮平治疗FD的疗效及安全性。方法收集北京协和医院消化内科2009年6月～2010年6月接受米氮平治疗的FD患者资料,随诊内容包括消化不良症状、食欲和体重、精神心理状态和睡眠情况等。总结分析米氮平的疗效和不良反应。结果研究纳入符合罗马Ⅲ诊断标准FD患者50例,男性11例,女性39例,平均年龄46.6±12.7岁。米氮平治疗起始剂量以10 mg为主;有效维持剂量为15 mg(46%)、30 mg(22%);疗程2周～12月。治疗后46例患者报告总体症状改善,31例首发表现为消化道症状改善;治疗后患者食量增加(34例),体重增加(24例),睡眠改善(28例),部分患者合并存在的抑郁焦虑改善。5例出现不良反应,分别为乏力、恶心、血白细胞减低等。结论米氮平可有效改善FD患者消化不良的症状,同时增加患者的食欲和体重,改善其睡眠和精神心理状态,不良反应较少。