目的探讨超声造影诊断原发性小肝癌与肝硬化再生结节的价值。方法将2014年3月至2015年3月本院收治的经手术或肝脏活组织检查等病理明确诊断为肝硬化增生结节的23例患者(32个病灶)和诊断为原发性小肝癌的25例患者(30个病灶)作为研究对象。所有患者均实施超声造影检查,观察患者动脉相、门脉相和实质相的动态造影变化,总结不同性质病变的造影特点。结果原发性小肝癌的内部结节数量较少,多为单发,病灶与正常组织间界限清楚,边缘处较为整齐,回声除小部分不均匀外,其余皆比较均匀,其形状表现为圆形或类圆形。肝硬化结节周边呈现网格状增高趋势,回声细小整齐,结节病灶和正常组织边界清楚,在中间有类似正常肝组织的回声,可见小血管结构。原发性小肝癌和肝硬化再生结节造影后的诊断符合率均显著高于造影前(χ~2=75.8621,P=0.0000);原发性小肝癌的峰值强度显著高于肝硬化再生结节(t=17.3855,P=0.0000),二者造影剂到达时间无显著差异(t=1.6645,P=0.1028);原发性小肝癌组的造影剂达峰时间较肝硬化再生结节组显著缩短(t=2.5549,P=0.0140)。结论超声造影可以提高肝硬化背景下小肝癌和肝硬化再生结节病灶定性诊断符合率,在小肝癌和肝硬化再生结节的鉴别和诊断中具有重要价值,可为临床早期诊断和鉴别提供参考。