孕产QA

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  Q 我怀孕已经32周,前天开始大便后觉得肛门很不适,发觉有一颗如黄豆大般的类似肉体的外露,后来了解可能是直肠或者痔疮的外露,严重影响生活,连走路,坐和睡都不舒服,很痛。如果这样的状态持续到生产,顺产的话,会不会造成大出血?好担心。
  A 如果顺产的话,痔疮不会造成大出血。有些孕妇是因子宫增大,直肠、肛门受压而发生痔疮,还有些孕妇是因便秘引起痔疮。因为排便用力,或排便时间太久,导致肛门周围的静脉充血、肿胀,形成痔疮。当痔核暴露在外面收不回去的时候,就会非常疼痛,连坐下来都困难。这时候,求助于医生是个好方法。不过,孕期的痔疮有时候是暂时性的,等分娩过后就会自然消失了。只要不是太严重,都不用过于紧张。
  预防痔疮的首要条件,就是设法使排便顺畅,养成规律的排便习惯,尽量缩短如厕的时间。此外,要避免摄入刺激辛辣的食物,并经常注意肛门部位的卫生清洁。如果排便时太用力,有可能造成小血管破裂,所以要做好局部清洁,避免感染。
  Q 朋友说怀孕期不能吃当归,因为当归会有堕胎的效果。但我却喝了一碗当归炖的乌鸡汤,会怎样呢?
  A 当归有活血调经的功效,其碱性物质挥发有兴奋子宫的作用。早孕妇女食用后会发生子宫收缩而出现阴道流血。因此,妇女孕早期、月经过多、功能性子宫出血、产后恶露不净等应禁止食用。喝了一碗当归炖的乌鸡汤对胎儿没什么影响,不过以后就要尽量避免了。
  Q 我怀孕29周了,现在血糖高,很多东西都不能吃,可是胎儿又偏小,又不能不吃。而且我经常肚子紧,也就是所谓的宫缩吧,医生叫我不要动,说经常富缩会早产。可是因为血糖高,营养师又叫我多运动。到底每天宫缩多少次才是正常的?
  A 妊娠期糖尿病对孕产妇及胎儿的危害是多方面的,所以,如果真有糖尿病的话,你要认真对待,好好治疗和调理,既不能什么东西都不敢吃,也不能随意吃,要在血糖控制的基础上增加营养,使胎儿正常发育。经常肚子紧,很多时候是假宫缩,你可以感觉到子宫的变硬和收缩,一般持续25秒左右。不同于分娩的宫缩,这些宫缩通常是不感到疼痛的,虽然有些孕妇会感到不适。如果你感觉不适,立即坐下安静一会儿,这种症状很快就能过去。假宫缩会随着生产的日益临近而更加频繁和剧烈起来,帮助宫颈的扩张,加速胎盘的新陈代谢。当你感觉到假宫缩的时候,也是练习呼吸法的好机会。
  Q 我有鼻炎,很担心打喷嚏影响到BB,请问要注意什么?
  A 打喷嚏一般不会影响到BB。怀孕期间由于内分泌的影响,易患鼻炎或使原有的鼻炎加重。据有关资料统计,约有20%的孕妇有发生妊娠期鼻炎的可能,尤以怀孕3个月时更为明显。在孕期用药的问题上,要特别注意。原则上最好不使用任何药物。如果必须用药尤其需要注意药物的成份,仔细阅读药物使用说明书,并经过耳鼻喉科专科医生的同意,治疗过敏性鼻炎的抗组织胺药物、各种类型激素类和收缩鼻腔的滴鼻剂最好不要用。若有脓性鼻涕合并有感染,可使用青霉素类药物。最好不要长期使用链霉素、厌大霉素和卡那霉素等对听神经有损害的抗生素。至于孕期鼻炎的愈后,孕妇不必过于担心,分娩后随着致病因素(雌激素下降)消除,鼻炎也随之痊愈,愈后也不会留后遗症。
  Q 24周彩超提示胎儿左心室有一强回声反射光点。表示什么意思呢?有问题吗?
  A 心室内强回声光点一般是孕中期超声筛查的一个评估内容。对于孤立的心室内强回声光点,若母亲的年龄<35岁或产前血清筛查试验为阴性,不需要做进一步羊穿产前诊断。但若发现其他的超声遗传学标记物,或母亲年龄>3B岁,或母体血清产前筛查试验阳性,建议进一步行遗传咨询或胎儿染色体核型分析。
  Q 大概是顺产的时候太用力了,导致肛门受损,得了肛裂,每次大便的时候都好痛苦,我去看了中医,感觉没什么效果,要怎么才能治好呢?
  A 有没有肛裂要看看痔疮科才能明确。肛裂是一种很常见的疾病。而分娩后的妇女尤为多见。产妇容易发生肛裂的原因,除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外,更主要是由于便秘所伤。所以软化大便很重要,饮食要均衡,肛门卫生要加强。坐浴能缓解疼痛,可以试试每天用高锰酸钾粉坐浴。
  Q 产后快80天了,还时不时来点血,那血不是很红的,像淡淡的血水的感觉。去做了BC,说子宫没事。正常吗?要怎样才能完全干净呢?
  A 产后超过42天还有血性分泌物,像淡淡的血水的感觉,肯定不正常,B超检查说子宫没事,可以排除子宫内组织物残留或者子宫复旧不全,你的这种情况可能有产后子宫内膜炎,可以吃点消炎药或打点消炎针,吃点益母草流浸膏促进子宫收缩,肯定会有效果。
  Q 我的宝宝脐带绕颈2周,有时左侧睡觉他就动得很厉害,根本睡不了,反而平躺他就很安静。宝宝已经35周了,经常仰睡(在他安静的状态下)对他好吗?
  A 胎儿烦躁不安是胎儿宫内缺氧的一种征兆,特别是有脐带绕颈2圈的情况更要留意。一般来说妊娠晚期主张尽量左侧卧位,这样可以解除子宫对下腔静脉的压迫,改善胎儿宫内的供氧。你的情况相反,左侧卧位可能会引起胎儿缺氧(更多的是脐带因素),那就不妨经常仰睡。
  Q 我在孕16周+3天的时候做了唐氏筛查,结果其中一项HCGB是2.7(正常值2.5以下),21三体1:390,筛查结果:低风险,但我对照下面的数据,这个值属于临界风险(小于1:250大于1:500),其他几项均为低风险。单上的结果是建议遗传咨询。咨询了遗传科的医生,她说我的值还是偏高,建议做羊水穿刺,请问我有必要去做羊水穿刺吗?
  A 你的唐氏筛查属于低风险,可以不用做羊水穿刺。如果年龄超过35岁,不管唐筛值是多少都要做羊水穿刺进行产前诊断。
  Q 怀孕第十七周,第四次感冒了,每次都是因为喉咙痛引起的,这次更严重,鼻塞得很厉害,之前吃了三天的维c银翘片,不知道有没有副作用呀?
  A 维c银翘片是孕妇慎用药品中的—种,也就是说病情需要时可以用,不会导致胎儿畸形。怀孕了平时也要注意锻炼身体,增强体质,天气变化要适时添加衣服,避免受凉。
  
  编辑/刘雄英
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