目的 探讨达芬奇机器人手术系统、腹腔镜及开腹胃癌根治术腹腔冲洗液CEA和多巴脱羧酶(DDC)的变化.方法 回顾性分析2013年1月至2014年3月第三军医大学西南医院收治的126例行胃癌根治术患者的临床资料,其中行达芬奇机器人手术系统胃癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、开腹胃癌根治术者各42例,设为机器人手术组、腹腔镜手术组和开腹手术组.收集患者手术前后腹腔冲洗液,采用ELISA法检测CEA和DDC浓度.计量资料采用配对t检验及方差分析,多重比较采用LSD法,计数资料采用x2检验及非参数检验.结果 机器人手术组、腹腔镜手术组和开腹手术组患者术前腹腔冲洗液中CEA浓度分别为(242±189) μg/L、(221±174) μg/L和(257±135) iμg/L,术后CEA浓度分别为(1 262 ±785) μg/L、(1 172 ±699) μg/L和(2 996±1 947) μg/L;3组患者术前腹腔冲洗液中DDC浓度分别为(8±5) μg/L、(7±4) μg/L和(8±6) μg/L,术后DDC浓度分别为(87±55) μg/L、(81 ±52) μg/L和(146±135) lμg/L.3组患者术前CEA与DDC浓度比较,差异无统计学意义(F =0.491,0.161,P＞0.05);3组患者术后CEA与DDC浓度比较,差异有统计学意义(F =27.214,6.865,P＜0.05).两两比较术后CEA与DDC浓度发现:开腹手术组较腹腔镜及机器人组明显升高(P＜0.05),而腹腔镜手术组与机器人手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分析同种手术方式手术前后腹腔冲洗液中CEA和DDC浓度:3组术后CEA和DDC浓度均较术前显著增高,差异有统计学意义(t=-11.053、-11.700、-9.780,-10.261、-9.955、-6.969,P＜0.05).结论 达芬奇机器人手术系统胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术比较,术后腹腔冲洗液中CEA和DDC浓度差异无统计学意义,但均明显低于开腹胃癌根治术,对于防止CEA和DDC介导的胃癌腹腔转移可能有一定作用。