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为使我院的医疗护理文件记录符合法律规范要求模式,我院从注射通知单入手对注射通知单的格式进行改进,将注射通知单和输液巡视卡合二为一.经过二年的临床应用,证明改进后的注射通知单不仅操作简便,简化护士的繁琐工作环节及减少护士工作量,而且更符合法律法规的要求,对于防范医疗纠纷和医疗纠纷发生后提供客观而有效的证据具有重要的意义.