【摘 要】
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目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)的临床分布、耐药性和碳青霉烯酶基因检测情况,为指导临床抗感染治疗提供依据.方法 收集重庆市某医院2013-2020年临床分离的非重复MDR-Ab菌株1008株,利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和药敏实验,参照2020版CLSI-M100文件标准判断药敏结果,并通过WHONET 5.6软件对菌株的临床分布和耐药特征进行统计分析,利用PCR法检测4种常见碳青霉烯酶
【机 构】
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重庆市红十字会医院/江北区人民医院检验科,重庆400020
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目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)的临床分布、耐药性和碳青霉烯酶基因检测情况,为指导临床抗感染治疗提供依据.方法 收集重庆市某医院2013-2020年临床分离的非重复MDR-Ab菌株1008株,利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和药敏实验,参照2020版CLSI-M100文件标准判断药敏结果,并通过WHONET 5.6软件对菌株的临床分布和耐药特征进行统计分析,利用PCR法检测4种常见碳青霉烯酶基因(blaOXA-51、blaOXA-23、blaOXA-24和blaOXA-58).结果 1008株MDR-Ab菌株中痰液占84.2％,肺泡灌洗液占7.4％,分泌物占2.9％,中段尿占2.4％,血液占1.6％,其他占1.5％;患者年龄集中在71～90岁,其中81～90岁占32.7％,71～80岁占28.1％;主要分布的科室为重症医学科、呼吸内科、肿瘤科和神经外科.药敏结果显示,1008株MDR-Ab菌株对复方新诺明、左旋氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于80％,对其他10种常见抗菌药物的耐药率均大于80％.blaOXA-51、blaOXA-23基因型的检出率分别为62.0％、71.9％,且以blaOXA-51/blaOXA-23基因型为主(59.5％),未检出blaOXA-24和blaOXA-58基因型.结论 分离出的1008株MDR-Ab菌株临床分布广泛,对临床上常用的抗菌药物大多数呈高度耐药,产blaOXA-51碳青霉烯酶是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要原因之一,应重视对MDR-Ab菌株的耐药性监测,制定合理有效的感染控制措施,合理使用广谱抗菌药物,最大限度阻止MDR-Ab菌株的播散.
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