【摘 要】
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背景：种植固定修复已成为患者满意度更高的修复方式，All-on-Four和翼上颌种植在一定条件下均可达到种植要求，目前缺少不同骨质条件下该两种方案生物力学层面的对比分析。目的：采用三维有限元方法比较All-on-Four和翼上颌种植方案在不同骨质下应力分布的差异，探讨适宜的种植方案。方法：选取一名上颌骨骨量严重不足无牙颌患者的锥形束CT数据，建立3种不同皮质骨厚度（1.0,1.5,2.0 mm）及
【机 构】
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南京医科大学附属口腔医院综合诊疗科
【基金项目】
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江苏高校优势学科建设工程资助项目（2018-87），项目负责人：顾卫平； 南京市卫生科技发展专项基金（YKK20246），项目负责人：顾卫平～～；
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背景：种植固定修复已成为患者满意度更高的修复方式，All-on-Four和翼上颌种植在一定条件下均可达到种植要求，目前缺少不同骨质条件下该两种方案生物力学层面的对比分析。目的：采用三维有限元方法比较All-on-Four和翼上颌种植方案在不同骨质下应力分布的差异，探讨适宜的种植方案。方法：选取一名上颌骨骨量严重不足无牙颌患者的锥形束CT数据，建立3种不同皮质骨厚度（1.0,1.5,2.0 mm）及2种不同松质骨密度（高密度、低密度）的实体化模型，每种模型分别设计All-on-Four和翼上颌种植2种方案，共计12组模型。对双侧后牙区各施加200 N垂直静力，计算出种植体、皮质骨的von Mises应力值和钛支架变形量。结果与结论：（1）两种种植方案下种植体及皮质骨应力最集中处均在最远端位点，钛支架变形最大处均在支架远端；（2）相同松质骨密度下，无论是All-on-Four还是翼上颌种植，种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均在皮质骨厚度1 mm时最大，随着皮质骨厚度的增加，种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量减小；（3）相同种植方案下，低密度松质骨组种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均大于高密度松质骨组；（4）相同骨质条件下，翼上颌种植组种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均小于All-on-Four组（P <0.05）；（5）结果表明，皮质骨厚度和松质骨密度增加有利于减小种植体、皮质骨的应力集中和钛支架变形，从生物力学角度，翼上颌种植方案较All-on-Four更有利于种植固定修复的远期预后。
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