探讨限制性输血(RBT)和非限制性输血(LBT)对早产儿贫血的疗效。
方法选择2015年1月至2017年12月，于贵州医科大学附属医院诊断为早产儿贫血，并接受红细胞输注(RBCT)治疗的264例早产儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据采用的RBCT策略，将其分为RBT组(n＝147)和LBT组(n＝117)。对2组早产儿的一般临床资料、输血治疗及住院情况，以及输血相关疾病发生率等，采用独立样本t检验、χ2检验及Wilcoxon秩和检验进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。
结果①RBT组早产儿累计接受RBCT量及次数，输血后血红蛋白(Hb)与血细胞比容(HCT)升高幅度，以及机械通气、胃肠外营养及住院时间分别为90.0 mL(70.0～120.0 mL)、2次(2～2次)、(63.0±21.2) g/L、(17.5±6.2)%、10 d(3～18 d)、16 d(9～22 d)及31.0 d(23.0～38.0 d)，均多于、高于、长于LBT组的80.0 mL(62.5～110.0 mL)、2次(1～2次)、(51.9±23.2) g/L、(13.8±7.1)%、0(0～3 d)、6 d (2～14 d)及17.0 d(9.5～26.5 d)，并且差异均有统计学意义(Z＝—2.134、P＝0.033；Z＝—3.588、t＝4.053、t＝4.532、Z＝—8.925、Z＝—6.714、Z＝—7.351，均为P<0.001)。②RBT组早产儿输血后肝功能损害、支气管肺发育不良(BPD)发生率分别为25.2%(37/147)、29.3%(43/147)，均高于LBT组的18.8%(22/117)、3.4%(4/117)，并且差异均有统计学意义(χ2＝6.931、P＝0.008，χ2＝30.785、P＝0.001)。2组早产儿输血后红细胞增多症、肾功能损害、医院感染(NI)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室内出血(IVH)及早产儿视网膜病(ROP)发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论对早产儿贫血采取LBT策略的疗效优于RBT。