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目的 探讨呼吸机无创正压通气在老年人急性心肌梗死并左心衰竭中的临床应用价值.方法 将70例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在其基础上应用无创正压通气,比较两组患者治疗后相关指标及两组患者转为气管插管比例、病死率和住院时间.结果 与对照组比较,观察组患者二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及收缩压(SBP)改善更显著,氧分压(PaO2)及氧饱和度(SaO2)升高更显著(t=4.2588、5.144、7.127、4.2814、6.4719、6.2629,均P＜0.05)；观察组患者心搏量(SV)、射血分数(EF)升高更显著,中心静脉压(CVP)降低更显著(t=12.0527、14.0937、14.6425,P＜0.05)；观察组患者转为气管插管及死亡比例均显著低于对照组,平均住院时间显著短于对照组(x2 =4.6289、4.2000,t=6.3892,均P＜0.05).结论 在急性心肌梗死并左心衰竭的治疗中,无创正压通气能够明显改善患者心脏功能、肺通气及换气功能,提高治疗效果。