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目的确定血浆置换（ＰＰ）治疗重症肌无力（ＭＧ）的起效时间、疗效，评价其疗效是否与降低血中乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）有关。方法ＰＰ第１周隔日１次，共３次，以后每周１次。用健康人血浆及血浆代用品进行ＰＰ，一般每次２０００ｍＬ（即７０６代血浆５００ｍＬ，血浆１５００ｍＬ），置换当日及置换后每日于固定时间根据临床绝对记分法进行评分，同时每日晨取血查ＡＣｈＲＡｂ。结果痊愈、基本痊愈、显效、好转和无效分别为１、４、２３、２２和６例，总有效率８９．４７％。共有３５人、５２次在置换中出现不同程度副作用，包括口周麻木、四肢麻木、荨麻疹、寒战、发热和低血压等，经对症处理后好转。结论ＰＰ起效迅速，在肌无力危象抢救中有重要价值，但单独使用疗效不持久，应用得当可减少副作用。