摘 要 2006年通过对辽宁村级卫生所的医务人员健康教育状况的调查，发现医务人员对健康教育内容完全了解的只占18.4%，经常对社区群众进行健康教育占15.8%，采取书面形式教育占6.0%，定期对社区群众培训占1.8%。说明村级医务人员对社区群众进行健康教育与社区医师职责的差距，并简单分析原因及对策。
　　关键词 社区健康教育 乡村医务人员
　　
　　资料与方法
　　
　　2004年我院全科医学专业共招收173名学生，其中有121名学生来自辽宁省的不同村子，利用暑假，对自己所在的自然村的与人群健康有关的一切相关因素进行调查。人手一份调查表，包括：各村的地貌、人群和医务工作者的自然状况，健康教育的机构、健康教育采取的形式、医务人员和各类人群对健康教育的态度及健康教育对患者所发挥的作用等。
　　为了保证材料的真实性，调查前对调查者进行1天的培训，培训内容有调查的内容、方法、形式，通过录像、幻灯、实例等对调查内容逐项讲解、规范。调查表最后要求村委会盖章。发出调查表173份，收回调查表173份，合格调查表161份，删除重复的8份，剩下合格调查表156份，其中反应村级卫生所101份。
　　
　　结 果
　　
　　村卫生机构及医务人员健康教育情况：医务人员对健康教育内容完全了解的只占18.4%，经常对社区群众进行健康教育占15.8%，采取书面形式教育占6.0%，定期对社区群众培训占1.8%。从调查结果还能看出乡村健康教育设置、医务人员对群众健康教育采取形式、对健康教育内容的认识程度及对群众健康教育的态度，郊区乡村明显好于远离城市的乡村。
　　
　　讨 论
　　
　　社区健康教育［1］是从整体上对社区群众的健康相关行为和生活方式进行干预，健康教育贯穿于整个社区卫生服务之中，无论对健康人群、亚健康人群，还是患者［2］，都有非常重要的意义。
　　从调查结果表明：辽宁村级医务人员对健康教育内容掌握的程度、对群众的健康教育的认识与社区医师的职责要求还是有一定差距；村级医护人员对群众健康教育的程度和社区对群众采取的健康教育方式，说明社区医学在乡村还没有完全开展起来。
　　村级医务人员文化层次相对较低，只能对一些常见的躯体疾病进行简单诊断和处理，理念比较落后，不懂社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的功能，也不了解健康教育将在社区卫生服务中发挥越来越重要的作用；地方政府对社区医学重视、干预程度还欠缺，没有形成或未形成完善的健康教育机构。越远离大城市的乡村越明显。
　　健康教育是一项庞大的社会系统工程，维护和促进健康不仅仅是卫生部门和医务人员的事，而是政府和全社会共同的责任［3］。因此，首先要实现行政干预，健康教育應列入社区各级政府的议事日程，组织领导、制定政策、法规、经济支持、考核评估等行政管理手段来推动健康教育工作；其次医务工作者兼管社区健康教育，要更新观念，同时要掌握向群众开展健康教育和在社区开展健康促进的方法；再者加强对乡村医务人员的培训，经典的 “六位一体”的社区卫生服务客观上要求乡村医师必须对社区居民的个体健康和整个社区的健康状况及时准确的认识，并对不同人群采取不同形式的多种的健康教育方法。
　　
　　参考文献
　　1 吕姿之.健康教育与健康促进.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：2.
　　2 孙洪丽，王加梅，等.健康教育对高血压病人的影响.社区医学杂志，2007，5（10）：74-75.
　　3 卢宏艳，樊立华.社区卫生服务举办主体多元化与政府角色.中国初级卫生保健，2006，4.