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目的
评价玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab)和联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效和安全性。
方法糖尿病黄斑水肿60例(60眼)随机分为3组，每组20例。A组，玻璃体内每月注射雷珠单抗1次，连续3次，于第1次注药后1周行黄斑格栅样光凝；B组，玻璃体内每月注药1次，连续3次；C组，玻璃体内仅注药1次。随访6个月，比较3组患者在雷珠单抗注射后1、3、6个月时的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心区厚度(CMT)。
结果A组治疗后1、3、6个月时的BCVA和CMT与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)，且随访期内疗效保持稳定。B组治疗后1、3、6个月时的BCVA和CMT与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)，但随访期间BCVA呈下降趋势，CMT呈上升趋势。C组治疗后1个月时BCVA和CMT与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但BCVA于治疗后3月时降至治疗前水平；CMT于治疗后6个月时恢复至治疗前水平。
结论雷珠单抗连续3次注射联合和不联合黄斑格栅样光凝均能有效控制DME病情发展并改善视力，两种疗法的短期疗效比较差异无统计学意义，但术后6个月联合光凝组稳定性优于不联合光凝组。两组疗效均优于单次注射组。