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目的
探讨青年隐源性卒中(cryptogenic stroke, CS)患者右向左分流(right to left shunt, RLS)与弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)病灶模式的相关性。
方法选取2017年1月至2020年6月在湖南省脑科医院神经内科住院的青年CS患者。根据头部MRI检查结果分为多发性梗死组与单发性梗死组。比较两组人口统计学特征、临床资料、DWI病灶特征以及RLS和分流量。采用多变量logistic回归分析确定RLS及分流量与DWI病灶模式的相关性。
结果共纳入青年CS患者90例。其中，男性61例(67.8%)，年龄(39.87±3.49)岁。多发性梗死组44例(48.9%)，单发性梗死组46例(51.1%)。与单发性梗死组相比，多发性梗死组RLS检出率显著更高(P<0.05)，梗死灶多见于皮质-皮质下(P<0.05)，而且更多为小梗死灶(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示，皮质-皮质下病灶(优势比6.875，95%可信区间1.917～24.649；P＝0.003)以及存在RLS(优势比2.631，95%可信区间1.006～6.879；P＝0.049)与青年CS患者存在多发性梗死独立相关，而RLS分流量则不然。
结论合并RLS的青年CS患者多为多发性梗死。RLS与青年CS患者多发性梗死独立相关，而RLS分流量则不然。