HIV感染女性发生宫颈癌的常见临床影响因素分析

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目的 探讨人类免疫缺陷病毒( HIV) 感染女性发生宫颈癌的常见临床影响因素。方法 收集 60 例 HIV/AIDS 合并宫颈癌患者的临床资料,匹配年龄相同或相近、同期住院的 HIV 感染的非肿瘤女性患者 60 例,分析宫颈癌组的临床特点,比较两组常见的临床指标差异。根据是否人乳头瘤病毒( HPV) 感染,将合并 HIV 感染的宫颈癌患者分为 HPV 感染组和未感染组,比较两组的年龄、肿瘤病理类型、宫颈上皮内瘤变和肿瘤分期,分析 HPV 感染的影响因素。结果 合并 HIV 感染的宫颈癌以鳞癌居多,Ⅰ期占 45. 0%,Ⅱ期占 41. 7%,HPV 感染率为 50. 0%,感染的基因型主要为高危 16 型,占 53. 3%。单因素 Logistic 回归分析显示,HIV/AIDS 组与宫颈癌组在 HIV 感染时间、HIV-RNA 阳性率、抗病毒治疗、传播途径、CD3+、CD4+和 CD4+/ CD8+比值的差异均有统计学意义( P<0. 05) ; 多因素 Logistic 回归分析显示,CD4+( OR= 0. 999,95%CI: 0. 997~ 0. 999)和 CD4+/ CD8+比值( OR= 0. 187,95%CI: 0. 035~0. 993) 是影响 HIV 感染女性发生宫颈癌的独立危险因素。在宫颈癌人群中,HPV 感染组 CD4+计数高于未感染组,差异有统计学意义( P<0. 05) 。结论 HIV 感染女性 HPV 感染率明显高于正常女性患者,HIV 感染后 CD4+T 细胞的功能下降,而不是数量变化,可能是导致其发生宫颈癌的主要原因。
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