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目的
探讨应用低剂量CT（LDCT）对较长工龄煤矿职工检查的意义。
方法907例工龄超过20年煤矿职工，男863例，女44例，平均年龄49.5岁，2013年对每例行DR体检，2014至2016连续3年对每例行LDCT体检。
结果2013年DR提示肺内结节32例。2014年LDCT：肺内非钙化结节269例，与前一年度DR检出例数比较，差异有统计学意义（χ2=233.73，P<0.01）。不同接尘工龄受检者结节检出率的差异有统计学意义（χ2=6.648，P=0.00）。男性结节检出率明显高于女性，差异有统计学意义（χ2=5.690，P=0.017）。不同工种的结节个数的差异无统计学意义（χ2=16.985，P=0.05）。结节总数443个，实性结节占71.56%，≤4 mm的结节占55.75%；基线LDCT后经手术证实恶性0.66%（6/907）。2015、2016年复查LDCT：新发结节8例，增大结节3例，≤4 mm的结节均无明显变化。
结论用LDCT对煤矿职工高危人群筛查十分必要。≤4 mm结节随诊策略与阴性一样，>4 mm~8 mm结节行年度复查，>8 mm结节转入临床处理。