目的 :评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案。方法 :肝硬化上消化道出血患者共132例 ,分别选用奥曲肽 (善得定 )、施他宁和垂体后叶素治疗 ,运用药物经济学成本 -效果分析法进行分析。结果 :善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88 89 %、80 %和46 15 %;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88 89 %、87 50 %和50 00 %;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100 00 %、94 44 %和68 18 %。善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2242 8元、3294元和996 2元 ;成本 -效果比分别为25 63～22 43、41 18～34 88和21 59～14 61。结论 :在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本 -效果比最低的垂体后叶素治疗 ,效果不佳可及时更换生长抑素类药物 ,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本 -效果比较低的善得定治疗。