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目的探讨临床药师对1例心力衰竭患者使用地高辛的药物治疗管理中的作用。方法临床药师参与1例使用地高辛出现不典型中毒反应的心力衰竭患者的治疗实践,从地高辛中毒的鉴别、地高辛血药浓度监测、药物治疗方案调整等各环节提供建议。结果和结论调整药物治疗方案后,患者未再出现地高辛中毒表现,入院第12天病情平稳出院。临床药师在心力衰竭患者地高辛治疗过程中,积极开展个体化药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性。