探讨新生儿期采用经导管介入方法治疗危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis，CPS)及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum，PA/IVS)的可行性。
方法2006年6月至2008年1月，采用经导管介入治疗13例新生儿(其中1例早产儿)危重先天性心脏病(CPS 9例，PA/IVS 4例)。男10例，女3例，年龄2~30(17.4±10.7)d，体重2.3~4.8(3.4±0.8)kg。术前及术中均使用前列腺素E1开放动脉导管。CPS患儿先采用直径2.5~4.0 mm小球囊预扩张肺动脉瓣，再用1.0~1.2倍于肺动脉瓣环的球囊扩张肺动脉瓣。PA/IVS患儿先行射频瓣膜打孔，然后再行球囊瓣膜扩张术。
结果12例(92%)介入治疗成功。右室压力下降50%[术前(120.1±17.0) mm Hg (1 mm Hg＝0.133 kPa)，术后(58.8±7.7) mm Hg，P<0.001]，右室压力/体动脉压力比值下降44%[术前(1.6±0.2)，术后(0.9±0.1)，P<0.001]。右室造影显示肺动脉瓣开放。球囊/瓣环径比值1.1±0.1(最大球囊直径6~12 mm)。手术时间(127.5±32.6)min，X线-曝光时间(25.2±7.2)min。术中4例(30%)出现并发症，2例心包积血，1例低氧血症，1例室上性心动过速。死亡1例(8%)。全组随访1~18(7.2±6.4)个月。术后残余中至重度瓣膜狭窄3例，1例再次行球囊扩张术，另2例等待再次球囊扩张术；残余轻至中度瓣膜狭窄9例，所有患儿仅伴随轻度瓣膜反流，动脉导管自然闭合11例，近闭合1例。
结论经导管介入治疗新生儿CPS及PA/IVS是安全、有效的，部分患儿需二期介入治疗。