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目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)红细胞分布宽度(RDW)与心肌损害的相关性分析。方法选取瑞安市人民医院2013—2017年收治的142例SMPP患儿为研究对象,按照住院期间是否发生心肌损害分为心肌损害组(n=40)和非心肌损害组(n=102),收集两组一般临床资料及实验室检查指标,利用Logistic回归方程分析RDW与SMPP患儿发生心肌损害的关系。结果心肌损害组发热持续时间≥7 d、应用大环内酯类药物时间≥7 d、糖皮质激素应用起始时间≥7 d、肺炎支原体(MP)抗体滴度≥1∶80、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)水平高于与非心肌损害组,差异有统计学意义(P<0.05);心肌损害组RDW[(15.91±1.14)%]水平高于非心肌损害组[(14.75±1.17)%](t=5.352,P<0.05);RDW增高患者中CK-MB、cTnI、NT-pro BNP、CRP水平高于RDW正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);RDW增高患者中心肌损害发生率(42.3%)高于RDW正常患者(20.0%),差异有统计学意义(χ~2=5.145,P<0.05);Pearson相关分析显示,RDW水平与CK-MB、cTnI、NT-pro BNP、CRP水平呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:RDW是SMPP患儿发生心肌损害的独立危险因素[OR=1.243,95%CI(1.136,1.551),P<0.05]。结论机体高水平RDW可能是SMPP患儿发生心肌损害的独立预测因素,临床检测RDW水平对评估此类患儿病情及预后具有一定的临床意义。