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[摘要]目的：分析不翻瓣技术在前牙即刻种植修复中的临床应用效果。方法：选择我院2017年1月至2018年1月期间治疗的86例前牙即刻种植修复患者，奇偶法将患者平均分为对照组（采用常规翻瓣方式进行手术治疗）和观察组（采用不翻瓣技术进行手术治疗），每组43例。将两组患者的治疗效果进行对比。结果：治疗后三个月、六个月、九个月，观察组美学修复指标、牙槽骨吸收高度、治疗满意度均优于对照组，组间差异存在统计学意义P<0.05.结论：不翻瓣技术在前牙即刻种植修复中的临床应用效果显著，可以在临床E进行推广使用。
[关键词]不翻瓣技术;前牙：即刻种植：修复
[中国分类号]R783.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-034-01
即刻牙种植术具有疗程短、创伤小的特点。现阶段，临床上主要的治疗方式有翻瓣治疗与不翻瓣治疗两种方式。为了分析不翻瓣技术在前牙即刻种植修复中的临床应用效果，纳入86例前牙即刻种植修复患者进行分析，以常规翻瓣方式进行手术治疗为对照，分析不翻瓣技术在前牙即刻种植修复中的临床效果。
1資料和方法
1.1一般资料
将我院在2017年1月-2018年1月期间收治的前牙即刻种植修复患者86例作为研究对象，奇偶法将患者均分为对照组（43例，采用常规翻瓣方式进行手术治疗）和观察组（43例，采用不翻瓣技术进行手术治疗）。对照组中，有男性患者23例、女性患者20例;患者的年龄范围在24岁-37岁，平均为（31.23±3.23）岁。观察组中，有男性患者20例，女性患者23例;患者的年龄范围25岁38岁，平均为（31.55±3.31）岁。两组患者的一般资料经过统计学分析，不存在统计学意义P>0.05.
纳入标准：（1）自愿签署知情同意书;（2）邻牙组织健康，未出现明显错位的患者;（3）因龋病或外伤无法保留的残冠残根，且唇侧骨板完整的患者。排除标准：（1）牙周炎的患者;（2）拔牙禁忌症的患者;（3）口腔卫生环节较差的患者;（4）临床资料不完整的患者。
1.2治疗方法
对照组采用常规翻瓣方式进行手术治疗，常规铺巾消毒，局部麻醉后手术。结合患者实际情况，为患者选择合适的种植体进行修复。种植体和与唇侧骨板间隙小于1.5毫米时，加入骨屑待血液充满牙槽窝时，植体与唇侧骨间隙大于1.5毫米时，引导骨再生。
观察组采用不翻瓣技术进行手术治疗，当植体与唇侧骨板间隙小于1.5毫米时，加入骨屑待血液充满牙槽窝，直接拉拢缝合;当植体与唇侧骨间隙大于1.5毫米时，骨间隙也内填入骨粉，最后再利用生物膜和牙龈黏骨膜瓣关闭创面。
1.3评价标准
（1）观察两组患者的美学修复指标，参考（PES红色美学指数评定）。
（2）观察两组患者的牙槽骨吸收高度，采用统一X线片和机测师评定。
（3）观察两组患者的治疗满意度，包括患者的术后舒适度、软组织美学程度和种植体成功率等，满分一百分。
1.4统计学分析
数据确认后准确输入SPSS20.0统计学软件处理，数据表示方式为（均数±标准差），组间差异采用t检验，P<0.05存在统计学意义。
2结果
2.1美学修复指标对比
三个月，观察组PES（6.12±1.21）分，对照组（4.12±0.89）分，组间对比（t=8.7312，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
六个月，观察组PES（5.26±0.89）分，对照组（3.56±1.46）分，组间对（t=6.5195，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
十二个月，观察组PES（4.89±1.02）分，对照组（3.02±0.46）分，组间对比（t=10.9590，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
2.2牙槽骨吸收高度对比
三个月，观察组牙槽骨吸收高度（0.24±0.05）mm，对照组（0.34±0.07）mm，组间对比（t=7.6228，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
六个月，观察组牙槽骨吸收高度（0.75±0.06）mm，对照组（1.02±0.08）mm，组间对比（t=17.7050，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
十二个月，观察组牙槽骨吸收高度（1.09±0.07）mm，对照组（1.31±0.07）mm，组间对比（t=14.5728，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
2.3患者的治疗满意度对比
对照组满意度评分（80.13±5.19）分，观察组满意度评分（95.64±2.82）分，组间对比（t=17.2188，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，口腔疾病患者的数量逐年增加，提高了口腔修复使用率。随之口腔修复技术的完善和发展，即刻种植修复手术在临床上的应用越来越广泛。常规翻瓣技术系将唇侧全厚组织瓣创面实施滑行关闭，这会使角化龈宽度严重萎缩，在愈合后会对正常牙周组织造成极为不利的影响，尤其是该处的软组织外观与健康组织差异太明显，因而极不美观。不翻瓣技术能维持牙槽骨正常的高度与宽度，同样在一定程度上维护了种植区的美学效果。综上所述，根据本文数据显示，观察组美学修复指标更高、牙槽骨吸收高度更好、治疗满意度更高，由此说明：不翻瓣即刻种植手术效果好，可以更好的维持牙龈形态及轮廓，保存软组织的自然美。
[关键词]不翻瓣技术;前牙：即刻种植：修复
[中国分类号]R783.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-034-01
即刻牙种植术具有疗程短、创伤小的特点。现阶段，临床上主要的治疗方式有翻瓣治疗与不翻瓣治疗两种方式。为了分析不翻瓣技术在前牙即刻种植修复中的临床应用效果，纳入86例前牙即刻种植修复患者进行分析，以常规翻瓣方式进行手术治疗为对照，分析不翻瓣技术在前牙即刻种植修复中的临床效果。
1資料和方法
1.1一般资料
将我院在2017年1月-2018年1月期间收治的前牙即刻种植修复患者86例作为研究对象，奇偶法将患者均分为对照组（43例，采用常规翻瓣方式进行手术治疗）和观察组（43例，采用不翻瓣技术进行手术治疗）。对照组中，有男性患者23例、女性患者20例;患者的年龄范围在24岁-37岁，平均为（31.23±3.23）岁。观察组中，有男性患者20例，女性患者23例;患者的年龄范围25岁38岁，平均为（31.55±3.31）岁。两组患者的一般资料经过统计学分析，不存在统计学意义P>0.05.
纳入标准：（1）自愿签署知情同意书;（2）邻牙组织健康，未出现明显错位的患者;（3）因龋病或外伤无法保留的残冠残根，且唇侧骨板完整的患者。排除标准：（1）牙周炎的患者;（2）拔牙禁忌症的患者;（3）口腔卫生环节较差的患者;（4）临床资料不完整的患者。
1.2治疗方法
对照组采用常规翻瓣方式进行手术治疗，常规铺巾消毒，局部麻醉后手术。结合患者实际情况，为患者选择合适的种植体进行修复。种植体和与唇侧骨板间隙小于1.5毫米时，加入骨屑待血液充满牙槽窝时，植体与唇侧骨间隙大于1.5毫米时，引导骨再生。
观察组采用不翻瓣技术进行手术治疗，当植体与唇侧骨板间隙小于1.5毫米时，加入骨屑待血液充满牙槽窝，直接拉拢缝合;当植体与唇侧骨间隙大于1.5毫米时，骨间隙也内填入骨粉，最后再利用生物膜和牙龈黏骨膜瓣关闭创面。
1.3评价标准
（1）观察两组患者的美学修复指标，参考（PES红色美学指数评定）。
（2）观察两组患者的牙槽骨吸收高度，采用统一X线片和机测师评定。
（3）观察两组患者的治疗满意度，包括患者的术后舒适度、软组织美学程度和种植体成功率等，满分一百分。
1.4统计学分析
数据确认后准确输入SPSS20.0统计学软件处理，数据表示方式为（均数±标准差），组间差异采用t检验，P<0.05存在统计学意义。
2结果
2.1美学修复指标对比
三个月，观察组PES（6.12±1.21）分，对照组（4.12±0.89）分，组间对比（t=8.7312，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
六个月，观察组PES（5.26±0.89）分，对照组（3.56±1.46）分，组间对（t=6.5195，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
十二个月，观察组PES（4.89±1.02）分，对照组（3.02±0.46）分，组间对比（t=10.9590，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
2.2牙槽骨吸收高度对比
三个月，观察组牙槽骨吸收高度（0.24±0.05）mm，对照组（0.34±0.07）mm，组间对比（t=7.6228，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
六个月，观察组牙槽骨吸收高度（0.75±0.06）mm，对照组（1.02±0.08）mm，组间对比（t=17.7050，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
十二个月，观察组牙槽骨吸收高度（1.09±0.07）mm，对照组（1.31±0.07）mm，组间对比（t=14.5728，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
2.3患者的治疗满意度对比
对照组满意度评分（80.13±5.19）分，观察组满意度评分（95.64±2.82）分，组间对比（t=17.2188，P=0.0000）存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，口腔疾病患者的数量逐年增加，提高了口腔修复使用率。随之口腔修复技术的完善和发展，即刻种植修复手术在临床上的应用越来越广泛。常规翻瓣技术系将唇侧全厚组织瓣创面实施滑行关闭，这会使角化龈宽度严重萎缩，在愈合后会对正常牙周组织造成极为不利的影响，尤其是该处的软组织外观与健康组织差异太明显，因而极不美观。不翻瓣技术能维持牙槽骨正常的高度与宽度，同样在一定程度上维护了种植区的美学效果。综上所述，根据本文数据显示，观察组美学修复指标更高、牙槽骨吸收高度更好、治疗满意度更高，由此说明：不翻瓣即刻种植手术效果好，可以更好的维持牙龈形态及轮廓，保存软组织的自然美。