目的探讨REG Iα在胃癌组织中的表达状况与Ⅳ期胃癌患者对替吉奥(S-1)联合顺铂(CDDP)化疗敏感性之间的关系。方法选取2010年1月至2011年12月在南阳市第二人民医院收治的不可切除Ⅳ期胃癌患者60例,进行替吉奥(S-1)联合顺铂一线化疗方案治疗。利用免疫组化方法检测治疗前活检组织REG Iα表达,并统计分析REG Iα表达与临床病理特性、疗效间的相关性。结果接受S-1/CDDP一线治疗的60例病人中2(3.3%)例完全缓解,20(33.3%)例部分缓解,治疗有效率36.7%。60例病人的活检样本中,共有16(26.7%)例样本REG Iα表达呈阳性。经统计分析,REG Iα蛋白表达与Ⅳ期胃癌病人的各项临床特征均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。16例REG Iα表达阳性患者中仅有1(6.3%)例显示出部分缓解,剩余15(93.7%)例患者表现出稳定性或进展性疾病。相应地,在44例REGⅠα表达阴性患者中,2(4.5%)例完全缓解,19(43.2%)例部分缓解,治疗有效率为47.7%。Kaplan-Meier曲线分析显示,REG Iα阴性性患者的TTP、OS显著长于REGⅠα阳性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 REGⅠα是预测晚期胃癌患者S-1/CDDP联合化疗敏感性的预后因子,可以作为晚期胃癌患者个性化化疗方案制定的重要分子标志物,也可能会成为抗癌治疗的潜在药物靶点。