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目的
探讨飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜上皮植入的发生率及防治。
方法回顾性系列病例研究。选择天津爱尔眼科医院2013年10月至2014年7月接受飞秒激光制瓣LASIK手术患者1 122例(2 236眼)。术前最佳矫正视力(BCVA)均>1.0。应用60 kHz的Intralase飞秒激光制作角膜瓣,常规基质切削后完成手术,数码摄像机记录手术全程,术后随诊3个月。
结果术后1个月15例(28眼,1.25%)发生角膜层间上皮植入。其中18眼(0.81%)为Ⅰ级上皮植入;8眼(0.36%)为Ⅱ级上皮植入,未出现局部角膜瓣融解及不规则散光;2眼(0.09%)于术后1 d发生Ⅱ级弥漫性层间角膜炎,应用1%醋酸泼尼松龙滴眼液点眼4次/d,1周后消失,但在术后1个月时发生Ⅲ级角膜层间上皮植入伴角膜瓣边缘融解。
结论飞秒激光术后上皮植入发生率低,术前严格筛查、规范手术操作,术后密切观察及时处理,是防治角膜层间上皮植入的有效手段。