布托啡诺与曲马多用于上肢手术后静脉自控镇痛的比较

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目的 比较布托啡诺与曲马多用于上肢术后病人自控镇痛的临床效果.方法 选择80例拟行上肢手术的成年男性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21~64 岁.术后随机分为布托啡诺(Ⅰ组)、曲马多(Ⅱ组)2组,每组40例,两组均用0.3%罗哌卡因25ml行肌间沟臂丛神经阻滞.手术结束前30min接静脉镇痛泵,Ⅰ组镇痛液为布托啡诺6mg、Ⅱ组为曲马多800mg各加入氟哌利多5mg和0.9%的生理盐水至100ml,均采用LCP模式给药(背景剂量1.8~2 ml,PCA为2ml,镇定时间为15min),术后1、4、8、16、24、48 h进行镇痛评分(VAS),同时记录按压次数,观察不良反应发生率.结果 术后4、8、16hⅡ组VAS评分明显高于Ⅰ组(P<0.05),PCA按压次数,Ⅱ组明显多于Ⅰ组(P<0.05),1、24、48 h两组间VAS评分无明显差异(P>0.05).Ⅱ组恶心呕吐、头晕明显多于Ⅰ组(P<0.05).结论 布托啡诺术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低.
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